Ischias (akútny) - príznaky, popis a liečba

Čo je ischias?

Ide o bolestivý stav spôsobený podráždením sedacieho nervu. Bežne sa pre neho používajú aj názvy zápal sedacieho nervu, húser, ústrel. Príčinou býva vyskočená bedrová platnička, ktorá sa dostane zo svojej normálnej pozície medzi stavcami a utláča sedací nerv. Ďalšou príčinou môže byť napríklad neštandardný kostný výrastok na chrbtici, zúženie chrbticového kanála alebo nádor, ktorý tlačí na sedací nerv.^[2]

Postihne niekedy v živote až 40% dospelých. Na jeho vzniku sa môže podieľať aj dedičná záťaž. ^[3]

Typické sú bolesti v spodnej časti chrbta, ktoré vystreľujú do zadku, stehna alebo dokonca lýtka. Bolesť sa objavuje aj v oblasti boku a môže sťažovať nielen chôdzu, ale aj státie. Slabosť alebo znížená citlivosť väčšinou postihuje iba jednu stranu tela a objavuje sa buď vľavo, alebo vpravo. Sedací nerv nie je vždy priškripnutý na rovnakom mieste, a preto sa bolesť môže „sťahovať“ od chrbta až k prstom na nohe.

Presnú diagnózu stanovuje vždy lekár. Než začne s vyšetrením, potrebuje poznať presný opis bolesti, jej intenzitu i situácie, kedy sú problémy najhoršie. Lekár potom skontroluje reflexy a posúdi, ako pracujú svaly v postihnutej oblasti. ^[5]

Čo sa pri takomto vyšetrení deje?

• Chôdza alebo státie na pätách a špičkách ukáže svalovú silu a rovnováhu.
• Lekár vás nechá v pozícii poležiačky postupne zdvíhať jednu a druhú nohu. Bolesť sa v tejto pozícii väčšinou zhoršuje. ^[6]
• Pri diagnostike sa využívajú aj ďalšie vyšetrenia: röntgen, magnetická rezonancia alebo CT (počítačová tomografia).
• Ďalšou vyšetrovacou metódou je EMG – elektromyografia. Pri nej lekár hodnotí elektrickú aktivitu svalov a nervov. Podľa výsledkov pozná závažnosť vášho zdravotného stavu. ^[7]

Všetky tieto vyšetrenia sú šetrné a nebolestivé.

Domácu liečbu  sprevádza jeden častý mýtus – zostať v posteli a nehýbať sa. Pre väčšinu pacientov je ale oveľa prínosnejšie, keď zostanú aktívni a sústredia sa na naťahovacie cviky, ktoré im odporučí lekár alebo skúsený fyzioterapeut. [12] Dlhodobá pasivita a ležanie môžu spôsobiť komplikácie a prejavy sa kvôli tomu zhoršia. ^[13]

• V akútnej fáze priškripnutého sedacího nervu pomáhajú studené obklady. Opakovať sa dajú niekoľkokrát denne.
• Po 2 až 3 dňoch môžete prejsť na teplé obklady.
• K obkladom pridajte primeranú pohybovú aktivitu – chôdzu a cvičenie.
• Bolesť môžete tlmiť pomocou liekov proti bolesti. Dobu užívania ale konzultujte so svojím lekárom. ^[14]

Jedným z najdôležitejších opatrení, ako predchádzať problémom s priškripnutým sedacím nervom je vyhýbať sa jednostrannému zaťaženiu chrbta.

Ďalej by ste mali v rámci prevencie myslieť na:

• pravidelný pohyb a šport,
• správne držanie tela i spacie polohy,
• úľavové polohy pri dlhotrvajúcom sedení alebo státí,
• správny spôsob zdvíhania ťažkých predmetov.

Dôležitým pomocníkom v prevencii a liečbe sú rehabilitačné cviky.

Ide napríklad o:

• priťahovanie kolien k protiľahlému ramenu pri pozícii v ľahu,
• preťahovanie svalov na zadnej strane stehien v pozícii postojačky,
• jemné predklony chrbta nad skrčenou nohou v polohe v sede. ^[15]

Pri všetkých cvikoch je dôležité, aby ste ich vykonávali správne a citlivo s ohľadom na svoj zdravotný stav. Len tak môžu mať dlhodobý efekt a priniesť úľavu od „ischiatickej“ bolesti. Správne prevedenie je preto dobré natrénovať s fyzioterapeutom, ktorý vám cviky predvedie.

Pokiaľ patríte medzi osoby, ktoré pri bolesti spôsobenej zápalom sedacieho nervu chcú siahnuť po alternatívnych metódach, potom možno využijete jablčný ocot. Tento prírodný prostriedok má silné protizápalové účinky a uľavuje od bolestí svalov rôzneho pôvodu. Využíva sa hlavne na kúpeľ nôh. ^[16]

• Úľavu od bolesti a zápalu zaistia aj bylinky – napríklad kadidlovník, baza čierna, ľubovník   bodkovaný alebo chren. ^[17]
• Je možné využiť aj akupunktúru a ďalšie postupy vychádzajúce z tradičnej čínskej medicíny (čínska masáž a cvičenie).^[18]