Český výrobca patentovanej 3D magnetoterapie, viac ako 30 rokov.

MDR CERTIFIED

Skúste terapiu

Bércové vredy - príznaky, popis a liečba

Autor MUDr. Peter Bednarčík CSc.

Revízia

Obrázok: Bércové vredy
Obrázok: Vred predkolenia

Z malého škrabnutia alebo odreniny sa vám vytvorí mokvajúca a zle sa hojaca rana? Alebo vznikne chrasta, ktorá praská a rana sa zapáli? Môže ísť o vredy predkolenia, čiže bércové vredy Ide o bolestivé a ťažko liečiteľné rany, ktoré môžu mať vážny vplyv na váš každodenný život. Vzniknutá rana často slúži ako brána infekcií. Ochorenie postihuje často ľudí so zníženým cievnym prekrvením, diabetikov.

Zistite, aké sú možnosti liečby vredov predkolenia. Ako potlačiť príznaky, ako sú bolesť, zápal a zlý krvný obeh, ktoré toto ochorenie sprevádzajú? Viac informácií nájdete tu.

Vredy predkolenia príznaky

  • Bolestivá rana na predkolení alebo v oblasti chodidla
  • Svrbenie
  • Opuch
  • Zmena farby kože na nohe
  • Pocit ťažkých nôh
  • Známky infekcie (horúčka, slabosť)
  • Nepríjemne zapáchajúca tekutina vychádzajúca z rany [1]
Oznámenie

Správnu diagnózu môže stanoviť iba lekár. Nevyužívajte tento či akýkoľvek iný článok na internete na stanovenie diagnózy. Neodkladajte návštevu lekára a riešte svoj zdravotný stav včas.

Popis a príčiny vzniku vredov predkolenia

Obrázok ukazuje ako vyzerá vred predkolenia na nohe
Obrázok ukazuje ako vyzerá vred predkolenia na nohe

Bércové vredy – definícia

Čo je to vred predkolenia (bércový vred)? Ide o dlhodobé narušenie tkaniva a vznik rany v oblasti predkolenia, teda medzi členkom a kolenom. Vredy ale môžu vzniknúť aj medzi prstami na nohách alebo na priehlavkoch. [2][3]

Vred predkolenia môže mať rôznu veľkosť, tvar, farbu a ďalšie vlastnosti. Presná podoba a spôsob vzniku závisí od toho, čo je príčinou vredov predkolenia.

Nábeh na vred predkolenia sa u niektorých pacientov môže spoznať podľa opuchov na dolných končatinách, stmavnutím kože a jej stenčením. Koža je potom náchylnejšia na poranenie a následnému vzniku vredu. [4]

Nepodceňujte prvé príznaky. Ak máte podozrenie na začínajúci vred predkolenia, navštívte lekára v jeho počiatočnom štádiu.

Vredy predkolenia - príčiny

Základnou príčinou vredov predkolenia sú cievne ochorenia. Bércové vredy nie sú samy o sebe chorobou, ale príznakom nejakej inej choroby.

  • 73 % vredov predkolenia je žilového pôvodu. Odborne sa žilové vredy nazývajú ulcus cruris venosum.
  • 8 % vredov súvisí s chorobami tepien. Lekári hovoria o arteriálnom vrede – ulcus cruris arteriosum.
  • 3 % vredov predkolenia vznikajú pri cukrovke.
  • 2 % vredov sa objavujú po úraze.
  • 14 % vredov má iné príčiny. Pokiaľ je príčin viac naraz, jedná sa ulcus cruris mixtum.[5]

Druhy vredov predkolenia a ich popis

  • Vred predkolenia žilového pôvodu
    Je spôsobený hromadením žilovej krvi v nohách. Ide o komplikáciu chronickej žilovej nedostatočnosti. [6] K rizikovým faktorom patrí prekonaný zápal v hlbokom žilovom systéme, dedičné sklony k chorobám žíl, obezita, málo pohybu a sedavé zamestnanie.[7] Ako vyzerajú žilové vredy? Bývajú menšie, plytké a majú hladké okraje. Sú menej bolestivé ako iné druhy vredov predkolenia. Pokiaľ pacienti udávajú bolesti, väčšinou súvisia so vznikom zápalu. [8]
  • Vred predkolenia tepnového pôvodu
    Tepnové vredy vznikajú kvôli chorobám tepien, ktoré postihujú dolné končatiny. Hlavným problémom je zúženie tepien. Objavujú sa častejšie u starších osôb a u pacientov s vysokým krvným tlakom.
    Ako vyzerajú tepnové vredy? Nachádzajú sa najčastejšie na päte, na prstoch na nohách a okolo členku. V porovnaní s inými vredmi sú hlbšie a majú výrazné okraje. Typická je veľká bolestivosť, ktorá zosilňuje v noci, keď sú nohy položené rovno na posteli.[9]
  • Diabetický vred predkolenia
    Súvisí nielen s chorobami tepien a nervov na okrajových častiach tela, ale aj s vysokou hladinou cukru v krvi.[10]
    Ako vyzerajú vredy predkolenia pri cukrovke? Objavujú sa na prstoch nôh, na plôškach aj na predkoleniach. Vredy nie sú veľké, ale sú hlboké a môžu zasahovať až ku kosti. V okolí vredu sa nachádza stvrdnutá koža.[11]
  • Ďalšie druhy vredov predkolenia
    Vredy predkolenia môžu súvisieť aj s množstvom ďalších chorôb. Objavujú sa napríklad u pacientov s reumatoidnou artritídou (autoimunitné ochorenia postihujúce kĺby), pri niektorých nádorových ochoreniach alebo pri črevných zápaloch.[12]

Rizikové faktory vredov predkolenia

Rizikovou skupinou, ktorej hrozí vznik vredov predkolenia, sú seniori, najmä ak majú cukrovku, vysoký krvný tlak a nadváhu. [13]

Riziko zvyšuje aj:

  • prekonaná hlboká žilová trombóza (vznik krvnej zrazeniny, ktorá upchá žilu),
  • kŕčové žily na nohách,
  • skoršia zlomenina, úraz alebo operácia nohy, ktoré obmedzia chôdzu a zhoršia prúdenie krvi.[14]

Diagnostika – ako sa poznajú vredy predkolenia?

Ak máte podozrenie na bércové vredy, vydajte sa čo najskôr k lekárovi. Bez riadnej liečby sa vredy predkolenia samé nezahoja. Lekár musí zistiť príčinu ich vzniku, inak sa zvyšuje riziko zhoršovania stavu alebo opakovaného vzniku vredov.[15]

Ako prebieha vyšetrenie vredov predkolenia?

Prvým krokom je zisťovanie informácií – počítajte teda s otázkami na začiatku problémov, váš celkový zdravotný stav aj zamestnanie. Lekár vás potom starostlivo prezrie a podľa toho stanoví ďalšie vyšetrenia.

  • Pohľadom sa zisťuje stav nôh, umiestnenie, veľkosť, tvar a vlastnosti vredov. Lekár sleduje aj prípadný výskyt kŕčových žíl, opuchov a farbu kože. To všetko prebieha v stoji aj v ľahu.
  • Pohmatom lekár hodnotí teplotu a napätie kože, opuchy a vlastnosti samotného vredu.
  • Pri odbere krvi sa kontroluje krvný obraz, hladina cukru v krvi a ďalšie hodnoty.
  • V niektorých prípadoch sa odoberá vzorka tkaniva z vredu predkolenia kvôli mikrobiologickému vyšetreniu. [16]

Dopplerov test

Dopplerov test – vyšetrenie vredov predkolenia
Dopplerov test – vyšetrenie vredov predkolenia

Dopplerov test je ultrazvukové vyšetrenie ciev na nohách. Okrem zobrazenia ciev dokáže zmerať rýchlosť prietoku krvi. Vďaka tomuto nebolestivému vyšetreniu lekár získa prehľad o možných cievnych príčinách vredov predkolenia.

K vyšetreniu sa obvykle pridáva kontrola krvného tlaku v oblasti členkov na posúdenie indexu členkov.[17]

Vedeli ste ?

  • Vo vekovej kategórii nad 70 rokov trpí vredmi predkolenia až 5 % osôb.
  • Väčšina (80 %) vredov je spôsobená cievnou nedostatočnosťou.
  • Najčastejšou komplikáciou vredov predkolenia je infekcia. [18]

Komplikácie pri neliečení

Pokiaľ vred predkolenia nie je liečený alebo liečba nie je účinná, môžu nastať komplikácie so značným dopadom na váš život.

  • Infekcia: Otvorená rana vzniknutá v dôsledku vredu predkolenia je vstupnou bránou pre infekcie.
  • Chronická bolesť: Neliečenie môže viesť k trvalej bolesti a k obmedzeniam v každodennom živote.
  • Opuch a horúčka: Škodlivé mikroorganizmy sa dostanú cez otvorenú ranu a spôsobia začervenanie, opuch a horúčku.
  • Ruža: Ide o bakteriálnu infekciu kože.
Infekcia

Infekcia

Chronická bolesť

Chronická bolesť

Opuch a horúčka

Opuch a horúčka

Ruža

Ruža

Oznámenie

Odporúčame neodkladať liečbu vredov predkolenia

Neodkladajte liečbu vredov predkolenia, a ak máte akékoľvek zdravotné ťažkosti alebo pochybnosti o svojom zdravotnom stave, navštívte odborného lekára. Predídete tak zbytočným zdravotným komplikáciám.

Liečba vredov predkolenia

Liečba vredov predkolenia prebieha niekoľkými spôsobmi. Spolupracujú pri nej lekári z rôznych odborov.

Miestna liečba zahŕňa starostlivosť o samotný vred, ktorý sa musí vyčistiť a následne ošetriť špeciálnymi prípravkami, aby sa rana mohla úspešne hojiť. Odumreté tkanivo bráni hojeniu, preto je jeho odstránenie veľmi dôležité.

Rana potom vyžaduje udržiavanie primerane vlhkého prostredia. K tomu pomáha množstvo moderných prostriedkov na takzvané vlhké hojenie. [19]

Kompresívna liečba patrí k štandardnej liečbe vredov predkolenia. Využívajú sa pri nej kompresívne (sťahovacie) elastické pančuchy alebo obväz. Cieľom je podporiť správne fungovanie krvného obehu.[20] Rozhodnutie, či použiť pančuchy, alebo obväz závisí od fázy choroby, stavu dolných končatín a spolupráci pacienta. Všeobecne možno povedať, že v akútnej fáze sa využívajú elastické obväzy a pri dlhodobej liečbe sťahovacie pančuchy. Kompresívna liečba sa nevyužíva napríklad u pacientov so závažnými srdcovými problémami. [21]

Celková liečba vredov predkolenia závisí od toho, čo je príčinou ich vzniku. Využívajú sa rôzne lieky na liečbu cievnych chorôb, ktoré pôsobia proti opuchom, podporujú prietok krvi a majú protizápalový účinok. Pacienti užívajú aj lieky na ďalšie ochorenia (napríklad na cukrovku). Niekedy sú potrebné aj lieky proti bolesti a v prípade infekcie antibiotika. [22][23]

Invazívna liečba (chirurgický zákrok) prichádza na rad, pokiaľ je potrebné zlepšiť prekrvenie nohy a podporiť hojenie vredov pomocou cievnej operácie. [24] Operácia vredov predkolenia prebieha na špecializovanom pracovisku cievnej chirurgie, kde sa vykonávajú rôzne typy operácií.

Oznámenie

Pozor

Liečbu vredov predkolenia môže určiť iba lekár po zvážení Vášho celkového zdravotného stavu. Nevyužívajte preto tento článok ako návod na liečebný postup, ten môže stanoviť iba lekár.

Vlhké hojenie rán – pomáha aj na vredy predkolenia

Preväz vredov predkolenia – hojenie podporujú špeciálne krycie obväzy
Preväz vredov predkolenia – hojenie podporujú špeciálne krycie obväzy

Ponuka prípravkov, ktoré sa využívajú v starostlivosti o rany a pomáhajú aj v terapii vredov predkolenia, je široká. Výber vhodného krytia na bércové vredy by ste preto mali nechať na svojom lekárovi.

Na ošetrenie sa využívajú rôzne gély, obväzy nazývané hydrokoloidy, krytie z morských rias alebo špeciálne obväzy pohlcujúce sekrét (tekutinu) z vredu predkolenia. Pri liečbe chronických rán pomáha aj krytie s obsahom striebra. [25]

Domáca liečba vredov predkolenia - babské rady

V domácej starostlivosti o vred predkolenia sa využívajú rôzne režimové opatrenia a výrobky z bylín.

  • Doprajte telu látky nazývané bioflavonoidy. Sú obsiahnuté napríklad v čučoriedkach, petržlenovej vňati, chrenu a červenej kapuste.
  • Zaraďte do pitného režimu šípkový čaj.
  • Dbajte na to, aby ste mali nohy v teple a nosili ponožky, ktoré neškrtia. Oboje je dôležité na udržiavanie dobrého krvného obehu. Zlé prekrvenie vytvára podmienky pre vznik vredov predkolenia.
  • Obklady na vredy predkolenia sa dajú pripraviť z prasličky roľnej alebo koreňa puškvorca. [26]

Čím natierať bércové vredy? Vyskúšať môžete masť z nechtíka lekárskeho alebo kostihoja lekárskeho. Jedná sa o byliny s hojivými účinkami.

Než siahnete po bylinkách, či už vo forme čajov, alebo priamo na ošetrenie rán, poraďte sa so svojím lekárom. Pri používaní byliniek je potrebná obozretnosť, hlavne ak užívate lieky.

Prevencia vredov predkolenia

V prevencii vredov predkolenia sú dôležité tieto kroky. Týkajú sa predovšetkým rizikových skupín a osôb, ktoré už v minulosti vredy predkolenia mali.

  • Dodržujte predpísanú liečbu chorôb, pri ktorých môže dochádzať k vzniku vredov predkolenia (napríklad pri cukrovke alebo vysokom krvnom tlaku).
  • Pokúste sa znížiť hmotnosť, ak trpíte nadváhou.
  • Prestaňte fajčiť cigarety.
  • Pravidelne sa venujte pohybovým aktivitám.
  • Starajte sa o svoje nohy – pri sedení v práci si ich podkladajte a doma im pravidelne doprajte zvýšenú polohu.
  • Poraďte sa s lekárom, ako často nosiť sťahovacie pančuchy. [27][28]

Vredy predkolenia a kúpele

Na možnosti kúpeľnej liečby vredov predkolenia sa opýtajte svojho lekára. Povie vám všetky aktuálne informácie a konkrétne odporúčania. V kúpeľoch sa využívajú rôzne špeciálne metódy starostlivosti o vredy – napríklad svetelná terapia alebo elektromagnety (magnetoterapia). [29][30]

Oznámenie

Dôležité upozornenie pri riešení vredov predkolenia

Vredy predkolenia vyžadujú lekársku starostlivosť.

Starajte sa o svoje nohy.

Pravidelne sa hýbte – podporujete krvný obeh.

Pri liečbe vredov predkolenia sa automaticky „nedožadujte“ antibiotík.

Zhrnutie a odporúčania pri riešení vredov predkolenia

1.

Navštívte lekára

Liečbu vredu predkolenia vždy určuje lekár na základe celkového vyšetrenia, zhodnotenia vášho zdravotného stavu a po stanovení presnej diagnózy.

2.

Kauzálna liečba vredu predkolenia

Po celkovom vyšetrení vám lekár odporučí liečbu príčiny vredu predkolenia. V súvislosti s tým vám tiež odporučí prípadnú úpravu životného štýlu a ďalší postup riešenia.

3.

Tlmenie bolestí, zlepšenie prekrvenia a riešenie zápalu

Symptomatická liečba je zameraná na prejavy alebo príznaky (symptómy) ochorenia. Takáto liečba vám môže výrazne zlepšiť kvalitu života a v priebehu ochorenia podporiť komplexnú liečbu.

Zdroje, odkazy a literatúra

[1] Venózny vred na nohe. NHS, 16. November 2022. https://www.nhs.uk/conditions/leg-ulcer/

[2] Stryja J. Liečba infikovaného vredu predkolenia. Dermatol. Practice 2021; 15(4): 191-194. https://www.solen.cz/pdfs/der/2021/04/03.pdf

[3] Venózny vred na nohe. NHS, 16. November 2022. https://www.nhs.uk/conditions/leg-ulcer/

[4] Karen I., Švestková S. Chronický vred dolnej končatiny. Odporúčaný diagnostický a terapeutický postup pre všeobecných lekárov. Spoločnosť všeobecného lekárstva ČLS, Praha 2007. https://www.svl.cz/files/files/Doporucene-postupy-2003-2007/Vred-DK.pdf

[5] Karen I., Švestková S. Chronický vred dolnej končatiny. Odporúčaný diagnostický a terapeutický postup pre všeobecných lekárov. Spoločnosť všeobecného lekárstva ČLS, Praha 2007. https://www.svl.cz/files/files/Doporucene-postupy-2003-2007/Vred-DK.pdf

[6] Venózny vred na nohe. NHS, 16. November 2022. https://www.nhs.uk/conditions/leg-ulcer/

[7] Karen I., Švestková S. Chronický vred dolnej končatiny. Odporúčaný diagnostický a terapeutický postup pre všeobecných lekárov. Spoločnosť všeobecného lekárstva ČLS, Praha 2007. https://www.svl.cz/files/files/Doporucene-postupy-2003-2007/Vred-DK.pdf

[8] Karen I., Švestková S. Chronický vred dolnej končatiny. Odporúčaný diagnostický a terapeutický postup pre všeobecných lekárov. Spoločnosť všeobecného lekárstva ČLS, Praha 2007. https://www.svl.cz/files/files/Doporucene-postupy-2003-2007/Vred-DK.pdf

[9] Karen I., Švestková S. Chronický vred dolnej končatiny. Odporúčaný diagnostický a terapeutický postup pre všeobecných lekárov. Spoločnosť všeobecného lekárstva ČLS, Praha 2007. https://www.svl.cz/files/files/Doporucene-postupy-2003-2007/Vred-DK.pdf

[10] Venózny vred na nohe. NHS, 16. November 2022. https://www.nhs.uk/conditions/leg-ulcer/

[11] Karen I., Švestková S. Chronický vred dolnej končatiny. Odporúčaný diagnostický a terapeutický postup pre všeobecných lekárov. Spoločnosť všeobecného lekárstva ČLS, Praha 2007. https://www.svl.cz/files/files/Doporucene-postupy-2003-2007/Vred-DK.pdf

[12] Karen I., Švestková S. Chronický vred dolnej končatiny. Odporúčaný diagnostický a terapeutický postup pre všeobecných lekárov. Spoločnosť všeobecného lekárstva ČLS, Praha 2007. https://www.svl.cz/files/files/Doporucene-postupy-2003-2007/Vred-DK.pdf

[13] Vredy na nohách. Healthdirect Australia, apríl 2021. https://www.healthdirect.gov.au/leg-ulcers

[14] Venózny vred na nohe. NHS, 16. November 2022. https://www.nhs.uk/conditions/leg-ulcer/

[15] Venózny vred na nohe. NHS, 16. November 2022. https://www.nhs.uk/conditions/leg-ulcer/

[16] Karen I., Švestková S. Chronický vred dolnej končatiny. Odporúčaný diagnostický a terapeutický postup pre všeobecných lekárov. Spoločnosť všeobecného lekárstva ČLS, Praha 2007. https://www.svl.cz/files/files/Doporucene-postupy-2003-2007/Vred-DK.pdf

[17] Venózny vred na nohe. NHS, 16. November 2022. https://www.nhs.uk/conditions/leg-ulcer/

[18] Stryja J. Liečba infikovaného vredu predkolenia. Dermatol. Practice 2021; 15(4): 191-194. https://www.solen.cz/pdfs/der/2021/04/03.pdf

[19] Karen I., Švestková S. Chronický vred dolnej končatiny. Odporúčaný diagnostický a terapeutický postup pre všeobecných lekárov. Spoločnosť všeobecného lekárstva ČLS, Praha 2007. https://www.svl.cz/files/files/Doporucene-postupy-2003-2007/Vred-DK.pdf

[20] Venózny vred na nohe. NHS, 16. November 2022. https://www.nhs.uk/conditions/leg-ulcer/

[21] Karen I., Švestková S. Chronický vred dolnej končatiny. Odporúčaný diagnostický a terapeutický postup pre všeobecných lekárov. Spoločnosť všeobecného lekárstva ČLS, Praha 2007. https://www.svl.cz/files/files/Doporucene-postupy-2003-2007/Vred-DK.pdf

[22] Karen I., Švestková S. Chronický vred dolnej končatiny. Odporúčaný diagnostický a terapeutický postup pre všeobecných lekárov. Spoločnosť všeobecného lekárstva ČLS, Praha 2007. https://www.svl.cz/files/files/Doporucene-postupy-2003-2007/Vred-DK.pdf

[23] Venózny vred na nohe. NHS, 16. November 2022. https://www.nhs.uk/conditions/leg-ulcer/

[24] Venózny vred na nohe. NHS, 16. November 2022. https://www.nhs.uk/conditions/leg-ulcer/

[25] Karen I., Švestková S. Chronický vred dolnej končatiny. Odporúčaný diagnostický a terapeutický postup pre všeobecných lekárov. Spoločnosť všeobecného lekárstva ČLS, Praha 2007. https://www.svl.cz/files/files/Doporucene-postupy-2003-2007/Vred-DK.pdf

[26] Mlčoch Z. Bércové vredy – byliny, liečivé rastliny, bylinné rady, obklady, masti, liečba, odporúčania a opatrenia. Bylinky pre všetkých, 19. Marec 2015. https://www.bylinkyprovsechny.cz/nemoci/ruzne-nemoci/783-bercove-vredy-byliny-bylinky-babske-rady-obklady-masti-lecba-doporuceni-a-opatreni

[27] Venózny vred na nohe. NHS, 16. November 2022. https://www.nhs.uk/conditions/leg-ulcer/

[28] Vredy na nohách. Healthdirect Australia, apríl 2021. https://www.healthdirect.gov.au/leg-ulcers

[29] Elektroterapia. Kúpeľný hotel Prusík, Konstantinove Lázně. https://www.konstantinovylazne.cz/cz/lecba/lecebne-procedury/elektrolecba/

[30] Liečba magnetoterapiou. Horské kúpele Karlova Studénka. https://www.horskelazne.cz/bazen-a-procedury/procedury/magnetoterapie

Ako tlmiť bolesti, zápaly a zlepšiť prekrvenie? Vyskúšajte aplikáciu 3D magnetoterapie
This site is registered on wpml.org as a development site. Switch to a production site key to remove this banner.