Biomag - Zdravotné problémy - Zlomeniny
Zlomeniny - príznaky, popis a liečba
Autor MUDr. Peter Bednarčík CSc.
Revízia
Asi každý z nás má skúsenosť so zlomeninou. Typická je ostrá bolesť po zranení, ktorá narastá. Ďalej opuch, mravčenie, deformácia alebo dokonca krvácanie. Zlomenina alebo fraktúra je bolestivá záležitosť. Prináša mnoho obmedzení a liečba sa počíta na týždne.
Čo robiť, keď dôjde k zlomenine, a ako ju správne liečiť a zahojiť? Aké sú možnosti kontroly príznakov, ako sú bolesť, opuch alebo zápal, ktoré tento stav sprevádzajú? Viac informácií nájdete tu.
Príznaky zlomeniny
6 najbežnejších príznakov alebo ako spoznať zlomeninu:
- Bolesť
- Opuch
- Modrina
- Nemožnosť pohybu
- Deformácia a neobvyklá poloha končatiny
- Krvácanie (pri otvorenej zlomenine) [1][2]
Pacient so zlomeninou môže pociťovať aj nevoľnosť a závraty.[3]
Správnu diagnózu môže stanoviť len lekár. Nepoužívajte tento ani žiadny iný článok na internete na stanovenie diagnózy. Neodkladajte návštevu lekára a riešte svoj stav včas.
Popis a príčiny zlomeniny
Definícia zlomeniny
Zlomenina (tiež nazývaná fraktúra) je poranenie kosti, pri ktorom dochádza k jej úplnému alebo čiastočnému prasknutiu. Týkajú sa obvykle kostí na končatinách. Môžu sa objaviť aj v ďalších častiach tela (napríklad chrbtica, panva či rameno). [4] Narušenie celistvosti kosti môže mať rôznu podobu – typy zlomenín sa líšia podľa toho, kde a ako sa kosť zlomila. [5]
Dochádza k nim najčastejšie pri pádoch, úrazoch a nehodách. Príčinou môže byť aj osteoporóza, teda choroba, pri ktorej rednú kosti. [6] K vzniku prispieva vyšší vek a nezdravý životný štýl. [7]
Zlomenina príznaky - Fotogaléria
Typy zlomenín
Delia sa do niekoľkých skupín podľa toho, ako vyzerá miesto zlomu. Kam sa posunú časti kosti alebo či kosť prenikne cez kožu.
- Zavretá
Kosť zostáva pod kožou a nedostane sa von z rany. - Otvorená
Kosť prenikne cez kožu. - Dislokovaná
Časti kosti sa pri niektorých zlomeninách môžu posunúť – napríklad do strany alebo do dĺžky. - Únavová
Dôjde k nej napríklad vplyvom dlhodobej alebo jednostrannej záťaže. Typickým pacientom s únavovou zlomeninou sú športovci.[8]
Môžu mať rôznu líniu lomu. Kosť sa môže zlomiť priečne, šikmo alebo do špirály. Môže dôjsť aj k trieštivej zlomenine.[9]
Rizikové faktory
Rizikovým faktorom je osteoporóza (rednutie kostí). Týka sa hlavne osôb starších ako 50 rokov a žien v období menopauzy.
- Pri osteoporóze sú kosti krehké a náchylnejšie na zlomeniny.
- Pravidelná kontrola hustoty kostného tkaniva pomocou denzitometrie ukáže mieru rizika. Podľa výsledkov vyšetrenia môže lekár odporučiť vhodnú liečbu. [10]
Diagnostika zlomenín
Diagnostika začína fyzikálnym vyšetrením, pri ktorom lekár prezrie a prehmatá postihnuté miesto.
- Presný obraz poskytne röntgenové vyšetrenie.
- V niektorých prípadoch sa využíva aj magnetická rezonancia (MR) alebo počítačová tomografia (CT).
- Vďaka týmto vyšetreniam lekár získa detailný prehľad o stave kosti aj okolitých tkanív. [11]
Vedeli ste ?
- Každý človek utrpí za život priemerne dve zlomeniny.[12]
- Najčastejšie v produktívnom veku môžete mať zlomeninu zápästia.[13]
- Zlomenina stehennej kosti (najdlhšia kosť v tele) sa týka každoročne až 20 osôb na 100 000 obyvateľov.[14]
Komplikácie pri zlomeninách
Ak nie je liečba účinná, toto môže spôsobiť rad komplikácií.
- Nastavenie kosti v nesprávnej pozícii: Môže viesť k deformácii a obmedzeniu pohyblivosti postihnutej časti tela.
- Nervové a cievne poškodenie: Môže byť poškodený nervový alebo cievny systém, čo môže viesť k dlhodobej bolesti, necitlivosti.
- Infekcia: Otvorená môže byť zdrojom infekcie, čo môže viesť k vážnym komplikáciám až po sepsu (otravu krvi).
- Nekróza: Ak je krvný obeh v postihnutej oblasti narušený, môže dôjsť k poškodeniu kostného tkaniva a k nekróze (odumretiu) tkaniva.
- Funkčné obmedzenia: Môže dôjsť k obmedzeniu pohyblivosti v postihnutej časti tela, čo môže ovplyvniť celkovú kvalitu života pacienta.[15]
Obmedzenie pohyblivosti
Dlhodobá bolesť a necitlivosť
Infekcia
Nekróza
Odporúčame neodkladať liečbu zlomeniny
Neodkladajte liečbu zlomeniny, a ak máte akékoľvek zdravotné ťažkosti alebo pochybnosti o svojom zdravotnom stave, navštívte odborného lekára. Predídete tak zbytočným zdravotným komplikáciám.
Liečba zlomenín
Zlomená noha alebo ruka sa nezaobíde bez liečby. Základom je spevnenie (fixácia), ktoré zaistí pokoj pre hojenie. Pokojový režim a zvýšená poloha prispievajú aj k zníženiu opuchu. V niektorých prípadoch je potrebné dať najprv zlomené kosti do správnej pozície – buď manipuláciou s končatinou v ordinácii lekára, alebo chirurgicky na operačnej sále.
- Na základnú fixáciu sa používa sadra, dlaha alebo ortéza.
- Pri operačnom znehybnení zlomeniny sa používajú rôzne kovové materiály. Spevňuje sa buď zvonku, alebo zvnútra a využívajú sa na to skrutky, drôty a ďalšie kovové pomôcky. [16]
Pozor
Liečbu môže určiť iba lekár po zvážení Vášho celkového zdravotného stavu. Nevyužívajte preto tento článok ako návod na liečebný postup, ten môže stanoviť iba lekár.
Doba hojenia zlomeniny
Každá má svoje špecifické postupy pri liečbe. Líši sa u nich tiež doba hojenia.
- Zlomený členok si zvyčajne vyžaduje 6 až 8 týždňov liečby.
- Zlomenina krčku stehennej kosti sa väčšinou nezaobíde bez liečby v nemocnici a bez operácie. Liečba sa môže pretiahnuť až na niekoľko mesiacov. [18]
- Zlomenina kľúčnej kosti je bežné zranenie a v mnohých prípadoch sa lieči len pomocou závesu na paži. Komplikovanejšia vyžaduje operáciu. [19]
- Zlomené rebrá sa obvykle zahoja samovoľne počas 6 týždňov. Pacienti musia dodržiavať pokojový režim a dbať na správne dýchanie. K tomu pomáhajú lieky proti bolesti.[20]
- Veľmi častá, najmä u seniorov, je zlomenina distálneho rádia. Ide o typ zlomeniny kosti, ktorá sa nachádza v dolnej časti predlaktia a pripája sa ku kosti zápästia. Môže sa vyskytnúť v dôsledku úrazu, ako je napríklad pád na zápästie. Jej doba hojenia všeobecne môže trvať 4-6 týždňov. Pokiaľ si vyžaduje chirurgickú liečbu, doba hojenia je podstatne dlhšia.[21]
- K menej častým patrí zlomenina panvy. Nekomplikovaná sa zahojí bez operácie v priebehu niekoľkých týždňov, závažné sú naopak dôvodom pre urgentnú operáciu. [22]
Zlomený členok – Čo je Weberova klasifikácia ?
Často sa pacienti pýtajú na Weberovu klasifikáciu, ak chcú lepšie porozumieť svojmu zraneniu. Tá sa používa na posúdenie závažnosti zlomeniny členkov a ako veľmi sa členok posunul z pôvodného miesta. Zameriava sa na to, kde presne sa nachádza vzhľadom na tzv. syndesmózu – čo je kĺbové spojenie medzi dvomi kosťami v dolnej nohe.
Zlomeniny členka podľa Weberovej klasifikácie sa delia do troch kategórií, podľa toho kde sa nachádzajú:
Typ A: nachádza sa pod syndesmózou.
Typ B: prechádza syndesmózou.
Typ C: nachádza sa nad syndesmózou.
Tieto tri typy zlomenín môžu mať rôzne následky a vyžadovať rôznu liečbu. Napríklad zlomenina typu C môže byť najťažšia, pretože môže byť spojená s poranením kĺbu a vyžadovať chirurgický zákrok. [23]
Lieky
Pri liečbe sú najčastejšie používané lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Analgetiká sú bežne používané lieky na zmiernenie miernej až stredne silnej bolesti. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú ďalší typ liekov, ktoré môžu byť použité na zmiernenie bolesti a zápalu.
V niektorých prípadoch môže byť potrebné použiť silnejšie lieky proti bolesti, ako sú opioidy, ak analgetiká a NSAID nie sú účinné.
Prvá pomoc pri zlomenine
Zásady prvej pomoci zahrňujú:
- Znehybnenie zraneného miesta (nepokúšajte sa však vrátiť zlomené kosti do pôvodnej pozície),
- zastavenie krvácania pri otvorenej zlomenine (ideálne pomocou sterilného obväzu),
- priloženie studeného obkladu na zníženie opuchu a zmiernenie bolesti,
- kontrolu celkového stavu zraneného – po zlomenine môže dôjsť k rozvoju šoku. [24]
Pri podozrení na zlomený stavec so zraneným nehýbte. Mohlo by dôjsť k nevratným zmenám na chrbtici a trvalému poškodeniu zdravia. [25]
Fyzikálna terapia a rehabilitácia
Po liečbe zvyčajne nasleduje fyzioterapia. Správne zvolené cvičenie zaistí, aby ochabnuté svaly v postihnutom mieste opäť zosilneli.
Cieľom rehabilitácie je plne obnoviť pohyblivosť a hybnosť. Konkrétne cviky a typ fyzikálnej terapie odporučí fyzioterapeut. Dĺžka rehabilitácie závisí od typu zlomeniny i veku pacienta. [26]
Výživa pri zlomenine
Liečbu zlomenín je možné podporiť vyváženou stravou bohatou na vápnik, bielkoviny a vitamín D. [27] Vyvarovať by ste sa naopak mali fajčeniu a nadmernej konzumácii alkoholu – oboje sa podpisuje negatívne na kvalite kostí. [28]
Prevencia zlomenín
Ako predchádzať zlomeninám? Riziko je možné znížiť predovšetkým životným štýlom.
- Jedzte potraviny bohaté na vápnik a bielkoviny.
- Nezabúdajte na význam vitamínu D, ktorý podporuje vstrebávanie vápnika.
- Podporte kvalitu kostí a svalovú hmotu pravidelnou fyzickou aktivitou. [29]
- Vytvorte si bezpečné domáce prostredie, aby ste minimalizovali riziko pádu. Táto rada je zvlášť dôležitá pre seniorov. [30]
Dôležité upozornenia pri riešení zlomeniny
Pri liečbe je nutné zaistiť znehybnenie zlomenej kosti a kľudový režim.
Liečba trvá obvykle niekoľko týždňov a nasleduje po nej rehabilitácia.
Dodržujte všetky odporúčania ohľadom starostlivosti o zlomeninu vrátane prípadných kontrol a röntgenových vyšetrení.
Zhrnutie a odporúčanie pri riešení zlomeniny
Navštívte lekára
Liečbu zlomeniny vždy určuje lekár na základe celkového vyšetrenia, zhodnotenia vášho zdravotného stavu a po stanovení presnej diagnózy.
Kauzálna liečba zlomeniny
Po celkovom vyšetrení vám lekár odporučí liečbu zlomeniny. V súvislosti s tým vám tiež odporučí prípadnú úpravu životného štýlu a ďalší postup riešenia.
Tlmenie bolestí, opuchov a podpora hojenia
Symptomatická liečba je zameraná na prejavy alebo príznaky (symptómy) ochorenia. Takáto liečba vám môže výrazne zlepšiť kvalitu života a v priebehu ochorenia podporiť komplexnú liečbu.
Zdroje, odkazy a literatúra
[1] Brazier Y. Čo je zlomenina? Medical News Today, 24. August 2021. K dispozícii na: https: //www.medicalnewstoday.com/articles/173312
[2] Zlomená kosť. Lekárska encyklopédia MedLine Plus, 1. január 2022. K dispozícii na: https: //medlineplus.gov/ency/article/000001.htm
[3] Brazier Y. Čo je zlomenina? Medical News Today, 24. August 2021. K dispozícii na: https: //www.medicalnewstoday.com/articles/173312
[4] Röntgenové vyšetrenie kostí. RadiologyInfo.org. 15. Apríl 2022. K dispozícii na: https: //www.radiologyinfo.org/en/info/bonerad
[5] Brazier Y. Čo je zlomenina? Medical News Today, 24. August 2021. K dispozícii na: https: //www.medicalnewstoday.com/articles/173312
[6] Zlomená kosť. Lekárska encyklopédia MedLine Plus, 1. január 2022. K dispozícii na: https: //medlineplus.gov/ency/article/000001.htm
[7] Raz stačí: Príručka na prevenciu budúcich zlomenín. Národné ústavy zdravia – Národné centrum zdrojov pre osteoporózu a súvisiace ochorenia kostí December 2018. K dispozícii na: https: //www.bones.nih.gov/health-info/bone/osteoporosis/fracture
[8] Brazier Y. Čo je zlomenina? Medical News Today, 24. August 2021. K dispozícii na: https: //www.medicalnewstoday.com/articles/173312
[9] Zlomeniny. Johns Hopkins Medicine. K dispozícii na: https: //www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/fractures
[10] Raz stačí: Príručka na prevenciu budúcich zlomenín. Národné ústavy zdravia – Národné centrum zdrojov pre osteoporózu a súvisiace ochorenia kostí December 2018. K dispozícii na: https: //www.bones.nih.gov/health-info/bone/osteoporosis/fracture
[11] Zlomeniny. Johns Hopkins Medicine. K dispozícii na: https: //www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/fractures
[12] Štatistiky zranení ramena. Štátna univerzita v Ohiu. K dispozícii na: https: //u.osu.edu/productdesigngroup3/sample-page/
[13] Štatistiky zranení ramena. Štátna univerzita v Ohiu. K dispozícii na: https: //u.osu.edu/productdesigngroup3/sample-page/
[14] Denisiuk M., Afsari A. Zlomeniny stehennej kosti. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; január 2023. K dispozícii na: https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556057/
[15] Brazier Y. Čo je zlomenina? Medical News Today, 24. August 2021. K dispozícii na: https: //www.medicalnewstoday.com/articles/173312
[16] Brazier Y. Čo je zlomenina? Medical News Today, 24. August 2021. K dispozícii na: https: //www.medicalnewstoday.com/articles/173312
[17] Zlomený členok. NHS, 11. Marec 2022. K dispozícii na: https: //www.nhs.uk/conditions/broken-ankle/
[18] Zlomený bedrový kĺb. NHS, 8. Február 2023. K dispozícii na: https: //www.nhs.uk/conditions/broken-hip/
[19] Zlomenina kľúčnej kosti. OrthoInfo, apríl 2022. K dispozícii na: https: //orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/clavicle-fracture-broken-collarbone/
[20] Zlomené rebrá. Mayo Clinic, 15. Február 2023. K dispozícii na: https: //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-ribs/diagnosis-treatment/drc-20350769
[21] Zlomeniny distálneho konca predlaktia. MUDr. Vlastimil Volf SANQUIS č. 25/2003, s. 28. K dispozícii na: https: //www.sanquis.cz/index2.php?linkID=art654
[22] Zlomenina panvy. Cedars-Sinai. K dispozícii na: https: //www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/p/pelvic-fracture.html
[23] Ako rozpoznať zlomený členok a aké sú možnosti liečby? MUDr. Michal Vilímovský, august 2022. K dispozícii na: https://cs.medlicker.com/2137-zlomeny-kotnik
[24] Zlomeniny (zlomené kosti): Prvá pomoc. Mayo Clinic, 22. Marec 2022. K dispozícii na: https: //www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-fractures/basics/ART-20056641?p=1
[25] Poranenie chrbtice: Prvá pomoc. Mayo Clinic, 2. Február 2023. K dispozícii na: https: //www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-spinal-injury/basics/art-20056677
[26] Brazier Y. Čo je zlomenina? Medical News Today, 24. August 2021. K dispozícii na: https: //www.medicalnewstoday.com/articles/173312
[27] Raz stačí: Príručka na prevenciu budúcich zlomenín. Národné ústavy zdravia – Národné centrum zdrojov pre osteoporózu a súvisiace ochorenia kostí December 2018. K dispozícii na: https: //www.bones.nih.gov/health-info/bone/osteoporosis/fracture
[28] Brazier Y. Čo je zlomenina? Medical News Today, 24. August 2021. K dispozícii na: https: //www.medicalnewstoday.com/articles/173312
[29]Brazier Y. Čo je zlomenina? Medical News Today, 24. August 2021. K dispozícii na: https: //www.medicalnewstoday.com/articles/173312
[30] Raz stačí: Príručka na prevenciu budúcich zlomenín. Národné ústavy zdravia – Národné centrum zdrojov pre osteoporózu a súvisiace ochorenia kostí December 2018. K dispozícii na: https: //www.bones.nih.gov/health-info/bone/osteoporosis/fracture
Ohodnoťte tento článok |
|
5/51 Recenzia
|
Ako tlmiť bolesti, opuchy a podporiť hojenie?
Riešením môže byť symptomatická liečba pomocou pulznej magnetoterapie, ktorá sa zameriava na symptómy a príznaky, ako sú bolesť, opuch a zápal. Takáto liečba vám môže výrazne zlepšiť kvalitu života a v priebehu ochorenia podporiť komplexnú liečbu.
Základný princíp
Základným princípom pulznej magnetoterapie Biomag 3D je generovanie elektromagnetických impulzov. Tieto impulzy prenikajú cez odev a cez celú hĺbku tkaniva až do miesta cielenej aplikácie. Impulzy majú špeciálne vyvinuté biotropné parametre (napr. frekvenciu, tvar, intenzitu), aby čo najlepšie ovplyvňovali rôzne zdravotné problémy.
Aké sú účinky 3D magnetoterapie?
- Pomáha zmierniť bolesť.
- Pôsobí proti zápalu.
- Podporuje zmiernenie opuchu.
Ako sa terapia aplikuje?
Aplikácia je veľmi jednoduchá. Na zariadení vyberte požadovaný terapeutický účinok a priložte pripojený aplikátor na požadované miesto aplikácie. Magnetoterapia sa zvyčajne aplikuje 2-krát denne po dobu 20 minút.
Radi vám pomôžeme bezplatne vyskúšať túto metódu a poradíme vám, ktoré zariadenie si zakúpiť.