Český výrobca patentovanej 3D magnetoterapie, viac ako 30 rokov.

MDR CERTIFIED

Skúste terapiu

Polyneuropatia - príznaky, opis a liečba

Autor MUDr. Peter Bednarčík CSc.

Revízia

Obrázok: Polyneuropatia
Polyneuropatia

Znižuje sa vám citlivosť v rukách alebo nohách? Cítite v nich brnenie, pálenie alebo slabosť? Na vine môže byť polyneuropatia. Ide o ochorenie periférnych nervov, ktoré môže zásadne ovplyvniť váš život. Hroziť môžu poruchy rovnováhy a koordinácie, čo môže viesť k pádom a úrazom. [1]

Zistite, aké sú príčiny a prejavy ochorenia. Aké sú možnosti liečby polyneuropatie? Ako možno potlačiť príznaky, ako sú bolesť a zápal, ktoré zvyčajne sprevádzajú toto ochorenie? Viac informácií nájdete tu.

Príznaky polyneuropatie

  • Znížená citlivosť až necitlivosť rôznych častí tela
  • Pálčivá bolesť a mravčenie
  • Slabosť nôh či rúk
  • Zhoršená koordinácia pohybu
  • Neistá chôdza, pri ktorej hrozia pády [2]
  • Svalové kŕče
  • Únava a narušený spánok [3]
Oznámenie

Správnu diagnózu môže stanoviť iba lekár. Nevyužívajte tento či akýkoľvek iný článok na internete na stanovenie diagnózy. Neodkladajte návštevu lekára a riešte svoj zdravotný stav včas.

Popis a príčiny vzniku polyneuropatie

Príznaky polyneuropatie nôh a rúk: slabosť a znížená citlivosť
Príznaky polyneuropatie nôh a rúk: slabosť a znížená citlivosť

Polyneuropatia – čo to je?

Ide o skupinu ochorení postihujúcich periférne nervy, teda nervy v okrajových častiach tela mimo centrálneho nervového systému. Pod pojem polyneuropatia patria rôzne druhy poruchy funkcie nervov. [4]

Priebeh ochorenia sa môže líšiť v závislosti od príčiny a individuálnych faktorov pacienta. Najčastejšie ide o polyneuropatiu dolnej končatiny, často začína pri prstoch na nohách. Pri polyneuropatii nohy narušená funkcia nervov spôsobuje mnoho rôznych ťažkostí od straty citlivosti nôh až po neschopnosť udržať rovnováhu.

V prípade polyneuropatie rúk ochorenie môže viesť nielen k obmedzeniu v každodenných činnostiach, ale tiež hrozia úrazy alebo popáleniny.

Druhy a typy polyneuropatie

Rozlišuje sa podľa, čo ju spôsobuje a aké sú jej prejavy. Môže sa deliť tiež podľa  časového hľadiska, teda na akútnu a chronickú.

Časté typy polyneuropatie sú:

  • chronická symetrická periférna neuropatia – dlhodobé ochorenie postihujúce obe končatiny, obvykle dolné,
  • mononeuropatia, pri ktorej sú poškodené jednotlivé nervy,
  • akútna symetrická periférna neuropatia – tú väčšinou spôsobuje závažné autoimunitné ochorenie Guillainov-Barrého syndróm. [5]
Rozdiel medzi zdravou nervovou bunkou a poškodenou vplyvom neuropatie

Rozdiel medzi zdravou nervovou bunkou - detail 2 a poškodenou bunkou v dôsledku neuropatie - detail 1. Oblasť 3 vykazuje poškodenie myelínových pošiev, dráhy nefungujú, dochádza k strate citlivosti. Oblasť 4 - dendrity, 5 - bunkové jadro, 6 - bunkové telo, 7 - axón (neurónový výbežok), 8 - synapsa, 9 - ukončenie axónu .

Druhy polyneuropatie podľa príčiny ochorenia:

  • Diabetická polyneuropatia,
  • alkoholová polyneuropatia,
  • autoimunitná polyneuropatia
  • súvisiaca s bakteriálnou alebo vírusovou infekciou,
  • súvisiaca s endokrinnými chorobami (napríklad poruchy funkcie štítnej žľazy.),
  • súvisiaca s ochoreniami pečene a obličiek,
  • spôsobená liekmi či liečbou (napríklad po chemoterapii),
  • spôsobená nedostatkom niektorých vitamínov radu B a vitamínu E. [6]

Ďalej sa môžete stretnúť s pojmami:

  • Senzomotorická polyneuropatia – ide o poškodenie nervových buniek, nervových vlákien a ochrannej vrstvy neurónov. [7]
  • Polyneuropatia s paretickými prejavmi – ochorenie rôzneho pôvodu, ktoré sprevádza paréza (čiastočné ochrnutie časti tela). [8]
  • Senzitívna polyneuropatia – postihuje senzitívne vlákna.
  • Chronická zápalová demyelinizačná polyneuropatia – CIDP (stav, keď imunitný systém poškodzuje periférne nervy a spôsobuje svalovú slabosť a zhoršenie reflexov). [9]

Príčiny polyneuropatie

  • Cukrovka
  • Choroby pečene alebo obličiek
  • Cievne choroby
  • Autoimunitné ochorenie
  • Hormonálna nerovnováha
  • Nedostatok niektorých živín a vitamínov
  • Nadmerná konzumácia alkoholu
  • Toxické látky
  • Onkologické ochorenia vrátane nezhubných nádorov
  • Chemoterapia
  • Infekčné choroby [12]

Polyneuropatia zo stresu?

Pacienti si môžu klásť otázku, či je stres jednou z príčin. Toto ochorenie nie je samo o sebe spôsobené stresom, ale dlhodobý stres môže zhoršovať neuropatickú bolesť. [13]

Rizikové faktory polyneuropatie:

  • cukrovka (diabetes mellitus) – najmä pokiaľ je hladina krvného cukru dlhodobo na zlej úrovni,
  • vysoký krvný tlak,
  • konzumácia alkoholu a vystavenie toxickým látkam vrátane cigaretového dymu,
  • nadváha a nedostatok fyzickej aktivity,
  • zlá životospráva a nevyvážená strava,
  • oslabená imunita. [14]

Diagnostika

Príznaky periférnej polyneuropatie: reflexy nefungujú správne a pacienti cítia slabosť v nohách.
Príznaky periférnej polyneuropatie: reflexy nefungujú správne a pacienti cítia slabosť v nohách.

Stanovenie diagnózy nemusí byť jednoduché, pretože škála príznakov je veľmi široká. Lekár s vami podrobne preberie všetky ťažkosti a bude sa pýtať aj na neurologické ochorenia v rodine.

Vyšetrenie krvi bude zahŕňať napríklad testy na cukrovku, choroby štítnej žľazy, pečene a hodnotenie stavu imunity. Pri vyšetrení u neurológa sa skúma kvalita reflexov, svalová sila, citlivosť či koordinácia, ktoré môžu ukázať rozsah poškodenia nervov. [10]

V prípade potreby lekár odporučí magnetickú rezonanciu alebo CT vyšetrenie, prípadne elektromyografiu. Niekedy sa robí aj biopsia (odber vzorky) nervu. [11]

Vedeli ste?

  • Až 25 % pacientov s cukrovkou môže byť postihnutých diabetickou polyneuropatiou. [15]

Komplikácie pri neliečení

Pokiaľ nie je liečená alebo liečba nie je účinná, môžu nastať komplikácie so značným dopadom na váš život.

  • Ochabovanie svalstva. Môže viesť k svalovému ochabovaniu.
  • Problémy s chôdzou. Môže spôsobiť nestabilnú chôdzu, problémy s udržaním rovnováhy.
  • Zvýšené riziko pádov a úrazov. Vyčerpanie pri polyneuropatii môže viesť k pádom.
  • Výnimočne amputácia. [16] V konečnom štádiu, môže znamenať kompletnú stratu citlivosti v nohách. V praxi to prináša veľké obmedzenia, napríklad neschopnosť chôdze a vysoké riziko amputácie končatiny. [17]
Ochabovanie svalstva

Ochabovanie svalstva

Ťažkosti s chôdzou

Ťažkosti s chôdzou

Zvýšené riziko pádov

Zvýšené riziko pádov

Amputácia

Amputácia

Oznámenie

Odporúčame neodkladať liečbu polyneuropatie

Neodkladajte liečbu polyneuropatie, a ak máte akékoľvek zdravotné ťažkosti alebo pochybnosti o svojom zdravotnom stave, navštívte odborného lekára. Predídete tak zbytočným zdravotným komplikáciám.

Liečba polyneuropatie

Všetkých pacientov s týmto nervovým ochorením zaujíma, či je polyneuropatia liečiteľná. Liečba začína určením príčiny ťažkostí a podľa toho vám lekár odporučí konkrétny liečebný postup.

Zázračný liek na polyneuropatiu, ktorý by vás rýchlo zbavil všetkých ťažkostí, nie je k dispozícii, ale využívajú sa rôzne druhy liekov a doplnkové liečebné metódy.

  • U pacientov s cukrovkou je zásadná správna kontrola hladiny krvného cukru.
  • Odporúča sa obmedziť alkohol a dbať na správnu výživu vrátane doplnenia chýbajúcich vitamínov. [18]
  • Úľavu od príznakov prinášajú napríklad lieky proti bolesti.
  • Svoje miesto v liečbe majú aj antidepresíva. [19]

Pri liečbe sa niekedy využíva stimulácia nervov, fyzioterapia, akupunktúra či ortopedické pomôcky, ktoré zlepšujú kvalitu života pacientov s polyneuropatiou. [20]

Pacientov často zaujíma, či polyneuropatia môže ustúpiť. Ak súvisí napríklad s vírusovou žltačkou, jej prejavy môžu ustúpiť po vymiznutí príznakov žltačky. [21] K regresii polyneuropatie môže dôjsť aj po ukončení chemoterapie, ak sa problémy objavili v súvislosti s touto protinádorovou liečbou. [22]

Oznámenie

Pozor

Liečbu polyneuropatie môže určiť iba lekár po zvážení Vášho celkového zdravotného stavu. Nevyužívajte preto tento článok ako návod na liečebný postup, ten môže stanoviť iba lekár.

Lieky na polyneuropatiu

Terapia polyneuropatie zahŕňa napríklad lieky proti bolesti a kŕčom
Terapia polyneuropatie zahŕňa napríklad lieky proti bolesti a kŕčom

Pri liečbe sa využívajú lieky podľa konkrétnej príčiny ochorenia – napríklad lieky na cukrovku alebo hormóny štítnej žľazy v prípade poruchy funkcie štítnej žľazy. Na tlmenie bolesti sa využívajú analgetiká (lieky proti bolesti), ich užívanie by ale nemalo byť dlhodobé.

Lekári niekedy predpisujú aj antidepresíva a antikonvulzíva (lieky proti epilepsii a kŕčom). Od lekára môžete dostať aj recept na kortikosteroidy, teda lieky zmierňujúce svrbenie, opuchy a zápaly. [23] Pri niektorých typoch sa využívajú lieky pôsobiace na imunitný systém. [24]

Polyneuropatia strava – aký jedálniček je vhodný?

Zloženie jedálnička môže mať vplyv na rozvoj aj závažnosť polyneuropatie. Dôležitý je dostatok vitamínov radu B a vitamínu E, ktoré sú zásadné pre dobrý stav nervov. [25] U cukrovkárov je kľúčové dodržiavanie diabetickej diéty podľa odporúčania lekára.

Pre mnoho ľudí bez ohľadu na vek je ranná káva celoživotným zvykom. Zlučuje sa ale káva s polyneuropatiou? Napriek tomu, že kofeín obsiahnutý v káve má povzbudzujúce účinky, nadmerné množstvo môže mať negatívny vplyv na nervový systém. Kofeín sám o sebe nespôsobuje polyneuropatiu, ale môže predstavovať záťaž pre nervovú sústavu a zvýrazniť neuropatickú bolesť.[26]

Polyneuropatia a rehabilitácia

Rehabilitácia zlepšuje pohyblivosť, stabilitu a schopnosť venovať sa bežným každodenným činnostiam. Rehabilitačný program vždy rešpektuje príznaky a stav konkrétneho pacienta.

Čo je obvykle súčasťou rehabilitácie pri polyneuropatii?

  • Cviky na posilnenie svalstva a celkové zvýšenie kondície,
  • cvičenie na podporu hybnosti pohybového aparátu,
  • podpora rovnováhy s cieľom minimalizovať riziko pádu,
  • masáže mäkkých tkanív,
  • praktické tipy, ako správne používať ortopedické pomôcky. [27]

Polyneuropatia a kúpele

Možnosti kúpeľnej liečby je nutné skonzultovať s ošetrujúcim lekárom. Ten tiež vystavuje návrh na kúpeľnú liečbu za podmienok daných zdravotnou poisťovňou. [28]

Presný program kúpeľnej liečby závisí od stavu pacienta a okrem cvičenia, fyzioterapie či masáží môže zahŕňať napríklad hydroterapiu. Vodoliečba prináša úľavu od bolesti, uvoľňuje svalstvo a zlepšuje krvný obeh. [29]

Životný štýl a polyneuropatia

Zdravý životný štýl je dôležitou súčasťou prevencie a liečby. Rôzne krvné hodnoty pri polyneuropatii môže zlepšiť pestrá strava bohatá na vitamíny a minerály a obmedzenie alkoholu. Dbajte tiež na pravidelný pohyb, ktorý podporuje obranyschopnosť organizmu. Mali by ste samozrejme dodržiavať liečbu prípadných ďalších ochorení. [30]

Aká je dĺžka života pri polyneuropatii?

Nemusí sa nijako líšiť od dĺžky života zdravých osôb. Predpokladom je dodržiavanie všetkých odporúčaní od lekára. U niektorých typov polyneuropatie sa však môže zdravotný stav v priebehu času zhoršovať. [31] [32]

Doplnky stravy

Doplnky stravy vedia organizmu dodať chýbajúce vitamíny či minerály. Dôraz sa kladie na vitamíny B1, B12 a vitamín E. Doplnky stravy s obsahom vitamínu B12 sú obzvlášť dôležité pre vegánov a vegetariánov. [34] Výber vhodného doplnku konzultujte so svojím lekárom.

Vhodné cvičenia a športy

U pacientov s polyneuropatiou je potrebné voliť také športové činnosti a cviky, ktoré neohrozia ich bezpečnosť a nezvýšia riziko pádu či úrazu. Fyzická aktivita by mala rešpektovať aktuálnu kondíciu a pohybové schopnosti. [35]

Správne zvolené cvičenie a fyzioterapia podporia hybnosť, motoriku či stabilitu. Môže tiež zmierniť neuropatickú bolesť.

Prevencia polyneuropatie

K najdôležitejším opatreniam patrí predchádzanie cukrovke. [36]

Medzi preventívne opatrenia ďalej patria:

  • Dodržiavanie zdravého životného štýlu,
  • včasné riešenie prípadných zdravotných problémov,
  • obmedzenie konzumácie alkoholu a fajčenia,
  • dodržiavanie odporúčaní lekára. [37]
Oznámenie

Strážte si množstvo cukru v krvi

Strážte si hladinu cukru v krvi a choďte pravidelne na preventívne prehliadky k svojmu praktickému lekárovi.

Zhrnutie a odporučenie pri riešení polyneuropatie

1.

Navštívte lekára

Liečbu polyneuropatie vždy určuje lekár na základe celkového vyšetrenia, zhodnotenia vášho zdravotného stavu a po stanovení presnej diagnózy.

2.

Kauzálna liečba polyneuropatie

Po celkovom vyšetrení vám lekár odporučí liečbu príčiny polyneuropatie. V súvislosti s tým vám tiež odporučí prípadnú úpravu životného štýlu a ďalší postup riešenia.

3.

Tlmenie bolestí a zápalov

Symptomatická liečba je zameraná na prejavy alebo príznaky (symptómy) ochorenia. Takáto liečba vám môže výrazne zlepšiť kvalitu života a v priebehu ochorenia podporiť komplexnú liečbu.

Zdroje, odkazy a literatúra

[1] Campellone J. V. Senzomotorická polyneuropatia. The Mount Sinai Health System, 11. September 2021. https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/sensorimotor-polyneuropathy

[2] Campellone J. V. Senzomotorická polyneuropatia. The Mount Sinai Health System, 11. September 2021. https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/sensorimotor-polyneuropathy

[3] Falck S. Čo treba vedieť o polyneuropatii. Medical News Today, 3. február 2022. https://www.medicalnewstoday.com/articles/317212

[4] Campellone J. V. Senzomotorická polyneuropatia. The Mount Sinai Health System, 11. September 2021. https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/sensorimotor-polyneuropathy

[5] Falck S. Čo treba vedieť o polyneuropatii. Medical News Today, 3. február 2022. https://www.medicalnewstoday.com/articles/317212

[6] Falck S. Čo treba vedieť o polyneuropatii. Medical News Today, 3. február 2022. https://www.medicalnewstoday.com/articles/317212

[7] Campellone J. V. Senzomotorická polyneuropatia. The Mount Sinai Health System, 11. September 2021. https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/sensorimotor-polyneuropathy

[8] Sommer C., Geber C., Young P. a kol. Polyneuropatie. Dtsch Arztebl Int 2018 Feb 9; 115 (6): 83-90, doi: 10.3238/arztebl.2018.083. https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5832891/

[9] Informačný list o periférnej neuropatii. Národný inštitút pre neurologické poruchy a mŕtvicu. https://www.ninds.nih.gov/peripheral-neuropathy-fact-sheet

[10] Informačný list o periférnej neuropatii. Národný inštitút pre neurologické poruchy a mŕtvicu. https://www.ninds.nih.gov/peripheral-neuropathy-fact-sheet

[11] Falck S. Čo treba vedieť o polyneuropatii. Medical News Today, 3. február 2022. https://www.medicalnewstoday.com/articles/317212

[12] Informačný list o periférnej neuropatii. Národný inštitút pre neurologické poruchy a mŕtvicu. https://www.ninds.nih.gov/peripheral-neuropathy-fact-sheet

[13] Li M. J., Liu L. Y., Chen L. a kol. Chronický stres zhoršuje neuropatickú bolesť prostredníctvom integrácie informácií súvisiacich so stresom a nociceptívnymi informáciami v centrálnom jadre amygdaly. Pain 2017 Apr; 158(4):717-739, doi: 10.1097/j.pain.0000000000000827. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28225710/

[14] Falck S. Čo treba vedieť o polyneuropatii. Medical News Today, 3. február 2022. https://www.medicalnewstoday.com/articles/317212

[15] Bednařík J. Neuropatická bolesť ako bolesť ako klinický syndróm. Neurologická klinika LFMU a FN Brno. https://www.fnbrno.cz/neuropaticka-bolest-jako-klinicky-syndrom/f324

[16] Campellone J. V. Senzomotorická polyneuropatia. The Mount Sinai Health System, 11. September 2021. https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/sensorimotor-polyneuropathy

[17] Walker J. 5 štádií neuropatie. Ethos Health Group, 2.3.2021. https://ethoshealthgroup.com/5-stages-of-neuropathy/

[18] Campellone J. V. Senzomotorická polyneuropatia. The Mount Sinai Health System, 11. September 2021. https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/sensorimotor-polyneuropathy

[19] Falck S. Čo treba vedieť o polyneuropatii. Medical News Today, 3. február 2022. https://www.medicalnewstoday.com/articles/317212

[20] Falck S. Čo treba vedieť o polyneuropatii. Medical News Today, 3. február 2022. https://www.medicalnewstoday.com/articles/317212

[21] Vondrová H. Polyneuropatia pri metabolických, endokrinných a dysproteinemických ochoreniach. Neurológia pre prax 2001 (3): 122-127. https://www.neurologiepropraxi.cz/pdfs/neu/2001/03/04.pdf

[22] Rajdová A., Raputová J., Vlčková E. Polyneuropatia ako dôsledok protinádorovej liečby. Onkologická revue 3/2019. https://onkologickarevue.cz/cs/polyneuropatie-jako-nasledek-protinadorove-lecby

[23] Falck S. Čo treba vedieť o polyneuropatii. Medical News Today, 3. február 2022. https://www.medicalnewstoday.com/articles/317212

[24] Campellone J. V. Senzomotorická polyneuropatia. The Mount Sinai Health System, 11. September 2021. https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/sensorimotor-polyneuropathy

[25] Falck S. Čo treba vedieť o polyneuropatii. Medical News Today, 3. február 2022. https://www.medicalnewstoday.com/articles/317212

[26] Bauer N. Kofeín a neuropatia. Calgary Neuropathy Association, 31.12.2016. https://calgaryneuropathy.com

[27] Periférna neuropatia – Fyzioterapia pri periférnej neuropatii. Physio.co.uk. https://www.physio.co.uk/what-we-treat/neurological/conditions/peripheral-neuropathy.php

[28] Úskalia pri navrhovaní a schvaľovaní kúpeľnej a rehabilitačnej starostlivosti. Všeobecná zdravotná poisťovňa. https://www.vzp.cz/poskytovatele/informace-pro-praxi/poradna/uskali-v-navrhovani-a-schvalovani-lazenske-lecebne-rehabilitacni-pece

[29] Periférna neuropatia – Fyzioterapia pri periférnej neuropatii. Physio.co.uk. https://www.physio.co.uk/what-we-treat/neurological/conditions/peripheral-neuropathy.php

[30] Falck S. Čo treba vedieť o polyneuropatii. Medical News Today, 3. február 2022. https://www.medicalnewstoday.com/articles/317212

[31] Rassouli S. Očakávaná dĺžka života pri CIDP. Ameripharma, 8. Jún 2022. https://ameripharmaspecialty.com/cidp-life-expectancy/#

[32] Truc M., Kobesová A. Rehabilitácia polyneuropatických syndrómov. Sanquis 47/2006 (16). https://www.sanquis.cz/index2.php?linkID=art206

[33] Campellone J. V. Senzomotorická polyneuropatia. The Mount Sinai Health System, 11. September 2021. https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/sensorimotor-polyneuropathy

[34] Falck S. Čo treba vedieť o polyneuropatii. Medical News Today, 3. február 2022. https://www.medicalnewstoday.com/articles/317212

[35] Falck S. Čo treba vedieť o polyneuropatii. Medical News Today, 3. február 2022. https://www.medicalnewstoday.com/articles/317212

[36] Informačný list o periférnej neuropatii. Národný inštitút pre neurologické poruchy a mŕtvicu. https://www.ninds.nih.gov/peripheral-neuropathy-fact-sheet

[37] Falck S. Čo treba vedieť o polyneuropatii. Medical News Today, 3. február 2022. https://www.medicalnewstoday.com/articles/317212

Ako tlmiť bolesti a zápaly? Vyskúšajte aplikáciu 3D magnetoterapie
This site is registered on wpml.org as a development site. Switch to a production site key to remove this banner.