Bolesť bedrového kĺbu - príznaky, popis a liečba
Autor MUDr. Peter Bednarčík CSc.
Revízia
Robí vám bolesť bedrových kĺbov ťažkosti pri chôdzi alebo sedení? V niektorých prípadoch vám nedovolí ani spať, pretože bolesť v ľahu vám nedovolí v noci „pracovať“.
Príčiny môžu byť veľmi rozmanité, preto je vhodné oboznámiť sa s touto témou, aby ste vedeli, ako s bolesťou bojovať.
Zistite, aké sú príčiny a aké existujú možnosti liečby. Ako potlačiť bolesť bedrových kĺbov? Viac informácií nájdete tu.
Príznaky bolesti bedrového kĺbu
- Bolesť môže mať rôzne formy – najčastejšie ostrú, tupú alebo bolestivú.
- Často ju sprevádza pocit stuhnutosti alebo obmedzený rozsah pohybu.
- Niekedy sa pridáva aj opuch kĺbu.
- Bolesť sa môže objaviť pri sedení, ležaní alebo chôdzi.
Miesto, odkiaľ bolesť vychádza, naznačuje, čo ju spôsobuje. Bolesť vo vnútri kĺbu alebo v slabinách: naznačuje problém priamo s bedrovým kĺbom. Bolesť v okolí kĺbu, v stehne alebo v zadku: zvyčajne ide o príznak problémov so svalmi, väzmi alebo šľachami v oblasti bedrového kĺbu[1],[2 ] Bolesť bedrového kĺbu od chrbtice nie je zriedkavá a zvyčajne súvisí s problémami v dolnej časti chrbta. Pacienti ju niekedy opisujú ako bolesť chrbta vystreľujúcu do bedier. [3]
Správnu diagnózu môže stanoviť len lekár. Nepoužívajte tento ani žiadny iný článok na internete na stanovenie diagnózy. Neodkladajte návštevu lekára a riešte svoj stav včas.
Bolesť bedrového kĺbu - popis a príčiny
Bolesť bedrového kĺbu, ktorá je vo vyššom veku bežným problémom, môže sťažovať chôdzu a sedenie. Môže byť akútna alebo chronická. Záleží na tom, ako dlho bolestivý stav trvá.
Akútna bolesť trvá niekoľko dní alebo týždňov. Chronická bolesť je dlhodobá a trvá viac ako 3 mesiace. [4]
Anatómia bedrového kĺbu
Bedrový kĺb je jedným z najväčších kĺbov v tele. Spája dolné končatiny a trup a poskytuje oporu celému telu. Bedrový kĺb je guľovitý kĺb pozostávajúci z hlavice, ktorá sa nachádza na hornom konci stehennej kosti, a jamky tvorenej kosťami v panve.
Tvar a vlastnosti bedrového kĺbu umožňujú rôzne pohyby – ohýbanie, naťahovanie, odťahovanie smerom od tela, priťahovanie smerom k osi tela, vonkajšiu rotáciu a vnútornú rotáciu. Zdravý bedrový kĺb je veľmi pevný a stabilný, ale množstvo ochorení alebo stavov ho môže oslabiť a obmedziť jeho funkciu.
Bedrový kĺb sa skladá z rôznych komponentov:
- Kosti,
- chrupavky,
- kĺbová výstelka,
- bursa (malý vak naplnený tekutinou okolo kĺbov a šliach),
- väzy,
- šľachy,
- svaly. [5]
Príčiny bolesti bedrového kĺbu
Bolesť bedrového kĺbu môže mať rôzne príčiny. Vo všeobecnosti ich možno rozdeliť do piatich kategórií:
1. Artritída a artróza (zápalové ochorenie kĺbov a degeneratívne ochorenie kĺbov s opotrebovaním chrupavky). Do tejto skupiny patria okrem iného: reumatoidná artritída – chronické zápalové ochorenie postihujúce kĺby psoriatická artritída – zápalové ochorenie kĺbov vyskytujúce sa u pacientov so psoriázou (lupienkou).
2. Úrazy (zlomeniny, pomliaždeniny, atď.)
3. Neurologické ťažkosti (zápal sedacieho nervu – ischias, útlak nervov atď.)
4. Nádorové ochorenia (kostné nádory, leukémia)
5. Ďalšie ochorenia
- Osteonekróza – odumieranie kostného tkaniva,
- fibromyalgia – chronický nezápalový bolestivý syndróm pohybového aparátu,
- osteomyelitída – zápal kostnej drene,
- Osteoporóza – úbytok kostnej hmoty označovaný ako rednutie kostí. [6]
Ženy v tehotenstve môžu tiež pociťovať bolesť bedrových kĺbov. Ide o bežný stav spôsobený hormonálnymi zmenami, zvýšenou hmotnosťou alebo iným držaním tela. Problémy zvyčajne vymiznú po pôrode. [7]
Diagnostika a vyšetrenie - kedy navštíviť lekára?
- Ťažkosti obmedzujú vaše bežné denné aktivity (napr. bolesť bedier pri chôdzi alebo bolesť bedier pri sedení),
- bolesť sa postupne zhoršuje,
- bolesť a iné ťažkosti sa opakovane vracajú,
- bolesť bedier v noci narúša spánok. [8]
Lekár vykoná základné vyšetrenie, aby skontroloval pohyblivosť a bolesť bedrového kĺbu a posúdil prípadný opuch alebo známky zápalu. Použije sa aj diagnostické zobrazovacie vyšetrenie – röntgen, ultrazvuk, magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia.
Laboratórne krvné testy môžu odhaliť zápalové ochorenie, ktoré spôsobuje bolesť bedrového kĺbu.
Vedeli ste, že ?
- Bolesti bedrového kĺbu postihujú 10 % populácie.
Problémy sú častejšie s pribúdajúcim vekom. [9] - Ženy hlásia bolesť bedier častejšie ako muži.
- Prieskum medzi ľuďmi staršími ako 60 rokov ukázal, že 14 % respondentov pociťovalo počas šiestich týždňov pred prieskumom väčšinu dní výraznú bolesť bedrového kĺbu. [10]
Komplikácie neliečenia
Neliečená bolesť bedrového kĺbu môže viesť k mnohým komplikáciám.
- Chronická bolesť. Môže obmedziť vašu schopnosť vykonávať každodenné činnosti.
- Obmedzenie pohybu. Môže viesť k zníženiu rozsahu pohybu a obmedzeniu vykonávania bežných činností, ako je chôdza, beh.
- Zhoršenie stavu bedrového kĺbu. Môže viesť k postupnému poškodeniu vrátane artritídy a artrózy.
- Zhoršený fyzický stav. Môže viesť k zníženej pohyblivosti, zníženej fyzickej aktivite a zvýšenému riziku obezity.
Chronická bolesť
Obmedzenie pohyblivosti
Zhoršený stav kĺbov
Depresia, úzkosť
Odporúčame neodkladať liečbu bolesti bedrového kĺbu
Neodkladajte liečbu bolesti bedrového kĺbu a navštívte odborníka, ak máte akékoľvek zdravotné problémy alebo pochybnosti o svojom zdraví. Predídete tak zbytočným zdravotným komplikáciám.
Liečba bolesti bedrového kĺbu
Bolesť bedrového kĺbu možno riešiť rôznymi spôsobmi. Presná forma liečby závisí od príčiny ťažkostí.
Vo všeobecnosti sa pri liečbe používajú lieky, fyzioterapia alebo chirurgické postupy.
Lieky na bolesť bedrového kĺbu
Bolesť svalového pôvodu alebo artróza:
- voľnopredajné lieky proti bolesti,
- protizápalové lieky,
- lieky proti bolesti na predpis,
- svalové relaxanciá – ak je bolesť bedier spôsobená svalovým napätím.
Reumatoidná artritída:
- nesteroidné protizápalové lieky,
- kortikoidy,
- lieky modifikujúce ochorenie (DMARDs),
- biologická liečba. [11]
Pozor
Liečbu bolesti bedrového kĺbu môže určiť len lekár po zvážení vášho celkového zdravotného stavu. Preto tento článok nepoužívajte ako návod na liečbu, ktorú môže určiť len lekár.
Fyzioterapia
Fyzioterapeut pripraví súbor vhodných naťahovacích a posilňovacích cvikov, ktoré pomôžu zmierniť bolesť a zlepšiť pohyblivosť bedrového kĺbu. Úľavu od bolesti môže priniesť aj:
- Studené a teplé obklady (chlad zmierňuje bolesť, teplo pripravuje svaly na strečingové cvičenia),
- hydroterapia a masáže,
- zníženie hmotnosti,
- režimové opatrenia. [12]
Režimové opatrenia alebo čo pomáha pri bolesti bedrového kĺbu v domácom prostredí?
- Zabezpečte si pohodlnú polohu na sedenie a spanie.
V noci sa snažte nespať celú noc na bolestivej strane tela. - Kúpte si ergonomickú stoličku a nepoužívajte príliš mäkké kreslá a pohovky.
- Počas dňa sa pravidelne naťahujte a nezostávajte dlho v rovnakej polohe. [13]
Operácia
Chirurgická liečba sa používa v najzávažnejších prípadoch, ako sú zlomeniny, rakovina, nekróza, zápal kostnej drene atď. Pri niektorých diagnózach (napr. artróza) je riešením náhrada bedrového kĺbu umelým kĺbom (totálna náhrada bedrového kĺbu). [14] Bolesť po operácii bedrového kĺbu je normálna, ale mala by sa postupne zmierniť. Do 12 týždňov po operácii by mala takmer zmiznúť. [15]
Prevencia problémov s bedrovými kĺbmi
Niektoré problémy s bedrovým kĺbom súvisia s opotrebovaním a vekom, v iných prípadoch sú na vine poruchy pohybového aparátu.
Hoci nie všetkým problémom sa dá úplne predísť, základné preventívne opatrenia môžu oddialiť alebo spomaliť vznik bolesti bedrového kĺbu.
Čo všetko pomáha?
- Naťahovanie a posilňovanie bedrových kĺbov a trupu.
- Správne držanie tela.
- Pravidelné športy, ktoré nadmerne nezaťažujú boky (napr. plávanie, joga, chôdza).
- Zdravá strava a udržiavanie primeranej hmotnosti. [16]
Tip: Bolesť bedier pri behu ?
Skúste vymeniť beh za chôdzu.
Každodenný život s bolesťou bedrového kĺbu: tipy a rady
- Začnite deň cvičením. Vykonávajte strečingové a posilňovacie cvičenia, najlepšie podľa odporúčania fyzioterapeuta.
Dôležité je napríklad posilňovanie vonkajšej strany stehien.
Príklad cvičenia: Ľahnite si na bok a druhú „hornú“ nohu zdvihnite približne 15 cm do vzduchu.
Nechajte ju zdvihnutú 5 sekúnd a potom ju položte späť.
Cvik opakujte 10-krát.
Ak je to možné, cvičenie vykonávajte na oboch stranách tela.
Ak je bolesť bedier pri ležaní na boku príliš nepríjemná, môžete cvičenie vykonávať v stoji. - Vyhnite sa činnostiam, ktoré zahŕňajú skákanie alebo nárazy na dolné končatiny. Namiesto behania sa venujte chôdzi.
- Ak počas dňa pociťujete bolesť bedrového kĺbu, môžete ju zmierniť studeným obkladom. Chlad pomáha aj proti zápalom.
Ochladzujte si bok 10-15 minút a obklad opakujte štyrikrát denne. - Využite priaznivý účinok tepla.
Teplo upokojuje boľavé kĺby, zvyšuje krvný obeh a podporuje hojenie.
Teplý obklad tiež dobre pripraví svaly na cvičenie. [17] - Bolesti bedier pri spánku na boku môžu byť spôsobené nevhodným matracom. Príliš tvrdý matrac môže vytvárať tlak na bedrá a spôsobovať bolesť.
Preto sa uistite, že spíte správne.
Ak spíte na boku, skúste si dať medzi kolená vankúš. [18]
Poznámka:Cvičenia proti bolesti bedrového kĺbu – nechajte si poradiť od fyzioterapeuta.Bolesť bedrového kĺbu v pokoji – môže byť spôsobená nevhodným sedením s prekríženými nohami a bez opory chrbta.
Ako si udržať aktívny životný štýl aj pri bolesti?
Znalosť diagnózy je kľúčom k zvládnutiu bolesti bedrového kĺbu a k zachovaniu čo najväčšej aktivity.
To umožní vášmu lekárovi odporučiť vhodnú liečbu a režimy.
Ak sa vyhnete zlým návykom (zlé držanie tela, sedavý spôsob života, nadváha) a budete sa starať o svoje telo (pravidelné cvičenie, strečing), môžete zostať aktívny aj s ochorením bedrového kĺbu. [19]
Dobré zdravie kĺbov môžete podporiť aj správnou stravou.
Medzi odporúčané potraviny patria:
- Potraviny bohaté na vápnik – mliečne výrobky, tofu, mandle.
- Listová zelenina, brokolica, repa – okrem vápnika obsahujú aj vitamín K a horčík, a tým podporujú hustotu kostí.
- Mastné morské ryby, rybí olej – obsahujú omega-3 mastné kyseliny, ktoré majú protizápalové účinky, a vitamín D. Telo ho potrebuje na vstrebávanie vápnika.
- Orechy a semená – vďaka vápniku, horčíku a fosforu sú dôležité pre zdravé kosti.
- Vývar z kostí – obsahuje aminokyseliny, glukozamín a chondroitín.
Všetky tieto látky pomáhajú udržiavať kĺby v dobrom stave. [20]
Cvičenia podľa Liebschera-Brachta
Nemecký špecialista na bolesť Roland Liebscher-Bracht vyvinul metódu, ktorá pacientom prirodzene a dlhodobo uľavuje od bolesti. Ide o rôzne cviky, ktoré podporujú pohyblivosť a posilňujú svaly.
Napríklad v prípade bolesti pravého bedrového kĺbu je toto cvičenie:
- Pripravte si cvičebný pás určený na toto cvičenie (alternatívou je bežný pás) a sadnite si na okraj stoličky.
- Pravú nohu vložte do slučky na cvičebnom páse a nohu vytiahnite nahor tak, aby ste ju položili na ľavé koleno.
Mali by ste pocítiť natiahnutie v bedre. - Po dvoch minútach vráťte nohu do pôvodnej polohy.
Ak sa vám spočiatku nedarí nohu úplne zdvihnúť, každý deň pridávajte niekoľko centimetrov, aby ste sa postupne dostali do požadovanej polohy. [21]
Cvičenia Liebscher und Bracht na podporu pohyblivosti a úľavu od bolesti nájdete na: https: //www.liebscher-bracht.com/en/encyclopedia-of-pain/hip-pain/exercises/
Najnovšie poznatky o liečbe bolesti bedrového kĺbu
- Lieky proti bolesti bedrového kĺbu nemajú vždy potrebný alebo dlhodobý účinok a operácia bedrového kĺbu nemusí byť vhodná alebo dostupná pre všetkých pacientov.
Okrem toho až 15 % ľudí má po výmene bedrového kĺbu naďalej bolesti. - V týchto prípadoch lekári skúmajú nové spôsoby liečby – príkladom je rádiofrekvenčná ablácia.
Podstatou tohto zákroku je aplikácia rádiofrekvenčného prúdu na nervy, ktoré vysielajú signály bolesti z postihnutého kĺbu.
Ich „deaktiváciou“ sa pacientom uľaví od bolesti alebo sa zmiernia bolestivé stavy.
Používa sa napríklad pri bolestiach spôsobených artrózou. [22]
Dôležité upozornenia pri bolestiach bedrového kĺbu
- Bolesť bedrového kĺbu môže znamenať problém s ktoroukoľvek časťou bedrového kĺbu (kosť, chrupavka, šľachy, svaly a ďalšie).
- Liečba závisí od presnej príčiny problému – medzi najčastejšie diagnózy patrí artritída, artróza, neurologické ochorenia, úrazy alebo osteoporóza.
- Pri liečbe sa používajú rôzne druhy liekov proti bolesti, fyzioterapia alebo chirurgické riešenia.
- Pravidelné cvičenie, správne držanie tela a kvalitný matrac na spanie sú dôležité na lepšie zvládanie každodennej bolesti bedier.
Dôležitá je aj správna hmotnosť, aby nadváha nezaťažovala bolestivé bedrové kĺby.
Zhrnutie a odporúčania na riešenie bolesti bedrového kĺbu
Navštívte lekára
Liečbu bolesti bedrového kĺbu vždy určí lekár na základe celkového vyšetrenia, posúdenia vášho zdravotného stavu a presnej diagnózy.
Kauzálna liečba bolesti bedrového kĺbu
Po celkovom vyšetrení vám lekár odporučí liečbu príčiny bolesti bedrového kĺbu. Poradia vám aj s možnými úpravami životného štýlu a ďalším postupom.
Zmiernenie bolesti, opuchu a zápalu
Symptomatická liečba sa zameriava na prejavy alebo príznaky (symptómy) ochorenia. Takáto liečba môže výrazne zlepšiť kvalitu vášho života a podporiť komplexnú liečbu v priebehu ochorenia.
Zdroje, odkazy a literatúra
[1] Iftikhar N. Prečo vás môžu bolieť bedrá, keď sedíte.
Healthline, 10. November 2020. Dostupné na: https: //www.healthline.com/health/chronic-pain/hip-pain-when-sitting [2] Bedrový kĺb.
Cleveland Clinic, 30.1.2023.
Dostupné na: https://my.clevelandclinic.org/health/body/24675-hip-joint [3] Pollock D. M. Aký je rozdiel medzi akútnou a chronickou bolesťou?
Medical News Today, 31. Marec 2023. Dostupné na: https: //www.medicalnewstoday.com/articles/acute-vs-chronic-pain [4] Pollock D. M. Aký je rozdiel medzi akútnou a chronickou bolesťou?
Medical News Today, 31. Marec 2023. Dostupné na: https: //www.medicalnewstoday.com/articles/acute-vs-chronic-pain [5] Bedrový kĺb.
Cleveland Clinic, 30.1.2023.
Dostupné na: https://my.clevelandclinic.org/health/body/24675-hip-joint [6] Bolesť bedrového kĺbu.
Mayo Clinic, 1. September 2023. Dostupné na: https: //www.mayoclinic.org/symptoms/hip-pain/basics/definition/sym-20050684 [7] Marcin A. Ako zmierniť a predchádzať bolestiam bedrového kĺbu počas tehotenstva. Healthline, 18. Apríl 2023. Dostupné na: https: //www.healthline.com/health/pregnancy/pregnancy-hip-pain [8] Bolesť bedrového kĺbu u dospelých. NHS, 11. Marec 2022. Dostupné na: https: //www.nhs.uk/conditions/hip-pain/ [9] Ahuja V., Thapa D., Patial S. et al.
A. Chronická bolesť bedrového kĺbu u dospelých: súčasné poznatky a perspektíva do budúcnosti .
J Anaesthesiol Clin Pharmacol .
2020 Oct-Dec; 36 (4): 450–457.
Dostupné na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8022067/[10] Christmas C., Crespo C. J., Franckowiak S .C. et al. How common is hip pain among older adults? Results from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. J Fam Pract.
2002 Apr; 51 (4): 345-348.
[11] Dostupné na: https: //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11978258/ Watson S. Hip Pain: Causes and Treatment.
WebMD, 8. Marec 2022. [12] Dostupné na: https: //www.webmd.com/pain-management/hip-pain-causes-and-treatment Watson S. Hip Pain: Causes and Treatment.
WebMD, 8. Marec 2022. [13] Dostupné na: https: //www.webmd.com/pain-management/hip-pain-causes-and-treatment Iftikhar N. Why You May Have Hip Pain When You’re Sitting.
Healthline, 10. November 2020. [14] K dispozícii na: https: //www.healthline.com/health/chronic-pain/hip-pain-when-sitting Cirino E. Liečba rôznych príčin bolesti bedrového kĺbu.
Healthline, 28. September 2018. [15] Dostupné na: https: //www.healthline.com/health/hip-pain-treatment#seeking-medical-help Thakkar S.C. Zotavenie po výmene bedrového kĺbu: Otázky a odpovede so špecialistom na bedrový kĺb.
Johns Hopkins Medicine, 2024.
[16] Dostupné na: https: //www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/hip-replacement-recovery-qa Prečo ma bolia bedrá?
Prevencia bolesti bedrového kĺbu a možnosti liečby.
Ortopedické a chrbticové centrum Skalnatých vrchov, 2024.
[17] Dostupné na: https://www.orthohealth.com/preventing-hip-pain-and-treatment-options/ Suszynski M. 10 Ways to Relieve Daily Hip Pain (10 spôsobov, ako zmierniť každodennú bolesť bedrového kĺbu).
Everyday Health, 2. Február 2023. [18] K dispozícii na:https://www.everydayhealth.com/hip-pain/ways-to-relieve-hip-pain/ Cirino E. Liečba rôznych príčin bolesti bedrového kĺbu.
Healthline, 28. September 2018. [19] Dostupné na: https: //www.healthline.com/health/hip-pain-treatment#seeking-medical-help Tieto zlozvyky zhoršujú bolesť bedrového kĺbu.
The Spine and Sports Center, 2024.
[20] Dostupné na: https://www.thespineandsportscenter.com/blog/these-bad-habits-are-making-your-hip-pain-worse 14 potravín na zníženie bolesti kĺbov.
Cary Orthopaedics, 2024.
[21] Dostupné na: https://www.caryortho.com/10-foods-that-help-reduce-joint-pain/# Liebscher-Bracht R. Dva najúčinnejšie štartovacie cviky proti bolesti bedrového kĺbu.
Liebscher-Bracht The Pain Specialists, 2024.
[22] Dostupné na:https://www.liebscher-bracht.com/en/encyclopedia-of-pain/hip-pain/exercises/ Manocha A. Bolesť bedrového kĺbu a najnovšie možnosti úľavy od bolesti.
Medzinárodné centrum pre bolesť, 15.
Jún 2021.
Dostupné na:https://www.removemypain.com/blog/what-are-the-latest-treatment-options-for-hip-joint-pain/
Ako tlmiť bolesti, opuchy a riešiť zápaly?
.png "ph"){kind=small}
