Bolesť nôh - príznaky, popis a liečba

• Bolesť môže postihovať prsty na nohách, päty, chodidlá alebo klenbu.
• Niekedy sa šíri aj v oblasti členkov.
• Bolesť môže byť mierna a dočasná, ale v niektorých prípadoch sa vyskytuje aj silná bolesť nohy alebo dlhotrvajúca bolesť nohy v pokoji.
• Môže sa vyskytnúť pri chôdzi alebo státí, pretože nohy nesú váhu celého tela.
• Medzi bolesti dolných končatín sa zahŕňa aj bolesť nôh v kľude.

Bolesť nôh je akýkoľvek stav, pri ktorom pociťujete bolesť alebo nepohodlie v dolných častiach nôh.

Tieto bolesti by ste nemali podceňovať, pretože môžu byť znakom rôznych zdravotných problémov. V niektorých prípadoch stačí zaviesť vhodné režimy, ako je napríklad zvýšená poloha dolných končatín, ak trpíte bolesťami nôh po práci.

Ak po cvičení pociťujete bolesť svalov nôh, je vhodné zaradiť k športu aj strečing. Bolesť však môže mať viacero vážnejších príčin. ^[1]

Príčiny bolesti dolných končatín sú veľmi rôznorodé.

Preťaženie nôh

Únavová zlomenina je prejavom nadmerného zaťaženia dolnej končatiny. Ide o malé praskliny v kosti, najčastejšie v oblasti predkolenia. Príčinou je zvyčajne opakovaná dlhodobá námaha, napríklad pri behu alebo športe, pri ktorom sa skáče. K únavovým zlomeninám môže dôjsť aj pri oslabení kostí osteoporózou. ^[2]

Zranenia

Škála športových zranení je široká a menšie problémy sa môžu vyriešiť odpočinkom. Ak bolesť pretrváva, zhoršuje sa, je sprevádzaná opuchom alebo zmenami citlivosti nohy po úraze, mali by ste vždy navštíviť lekára. Brnenie, necitlivosť a slabosť (laicky známe ako neurologická bolesť nohy) môžu poukazovať na poškodenie nervov v nohe. V dôsledku poranenia môže vzniknúť periférna neuropatia (porucha funkcie jedného alebo viacerých nervov). Samozrejme, zlomeniny, otvorené rany alebo poranenia nohy spojené s krvácaním si vyžadujú lekársky zásah. ^[3]

Nevhodná obuv

Bolesť v dolnej časti chrbta a nôh môže byť spôsobená nevhodnou obuvou. Problémy spôsobuje najmä časté nosenie vysokých, úzkych podpätkov, na ktorých sa nohy dostávajú do neprirodzenej polohy. Neodporúča sa ani dlhodobé nosenie topánok nazývaných balerínky, pretože neposkytujú potrebnú oporu pre nohy. Odborníci odporúčajú nosiť dostatočne pevnú a pohodlnú obuv. Samozrejme, je dôležité vybrať správnu veľkosť. Pre dámske lodičky je vhodný širší podpätok s výškou do 5 cm, ktorý zabezpečí stabilitu. Pánska obuv by mala byť dostatočne široká, aby poskytovala oporu klenbe chodidla. ^[4]

Plantárna fascitída

Ide o zápal spojivového tkaniva, ktoré prechádza cez spodnú časť chodidla k pätovej kosti. Typickým prejavom je ostrá, bodavá bolesť v päte a klenbe chodidla, ktorá sa objavuje ráno. Niekedy sa môže pridať bolesť prstov na nohách. Bolesť postupne mizne, ale často sa počas dňa vracia, napríklad keď sa postavíte po dlhom sedení.

Často je to spôsobené dlhodobým preťažovaním chodidiel pri behu, nosením nevhodnej obuvi alebo nadváhou. Ploché nohy alebo vysoká klenba. Dlhodobé státie na tvrdom povrchu pri niektorých povolaniach sa tiež považuje za rizikový faktor. ^[5]

Prečo ma v noci bolia nohy? Dôvodom môže byť plantárna fascitída

Artritída

Zápalové ochorenie, ktoré postihuje kĺby a spôsobuje bolesť, stuhnutosť a opuch. Príčinou môže byť autoimunitný zápal, infekčné ochorenia alebo mechanické poškodenie kĺbov. Medzi artritické ochorenia patrí napríklad reumatoidná artritída, osteoartritída alebo dna. Ohrození sú ľudia starší ako 65 rokov. ^[6]

Diabetes

Diabetici často trpia diabetickou neuropatiou, čo je poškodenie nervov dolných končatín. Dôsledkom tohto poškodenia je bolesť, brnenie a necitlivosť chodidiel. Pacienti môžu pociťovať bolesť nôh od kolien nadol, ako aj bolesť svalov nôh. Na chodidlách sa často tvoria vredy a infikované rany. Medzi rizikové faktory diabetickej neuropatie patrí zlá kompenzácia cukrovky, ochorenie obličiek súvisiace s cukrovkou, nadváha a fajčenie. ^[7]

Pätná ostroha

Ostroha je bolestivý kostný výrastok na pätovej kosti. Vzniká v dôsledku dlhodobého zaťaženia chodidla. Príčinou môže byť nadváha, nevhodná obuv, nesprávna chôdza, ale aj artritída. Ostrohu možno zistiť pri röntgenovom vyšetrení. Spôsobuje bodavú a pálivú bolesť v päte. ^[8]

Žilové problémy
Medzi žilové ochorenia, ktoré môžu spôsobovať bolesť nôh, patria kŕčové žily (varixy). Okrem výskytu tmavých, vypuklých žíl sú typickými príznakmi bolesť dolných končatín, ťažké nohy, opuchy a kŕče. Problémy sa zhoršujú po dlhšom sedení alebo státí. Kŕčové žily postihujú častejšie ženy ako mužov. Svoju úlohu zohráva aj obezita, dedičnosť a vyšší vek. ^[9]

Bolesť nôh sa vyskytuje aj pri chronickej ischemickej chorobe dolných končatín. Ide o ochorenie tepien dolných končatín. Zúžené tepny sú zdrojom bolesti, zmeny citlivosti a obmedzenia pohybu nôh.

Iné príčiny

• Bolesť nôh môže súvisieť s bradavicami a mozoľmi, ktoré sa často tvoria na chodidlách. ^[10]
• Bolesť nôh v tehotenstve zvyčajne súvisí so zvýšenou hmotnosťou a hormonálnymi zmenami. ^[11]
• Bolesť nôh u detí zvyčajne súvisí s rastovými výkyvmi alebo intenzívnym športom. ^[12]
• Zlé držanie tela môže spôsobiť bolesti nôh od chrbta.

Ľudia, ktorí pravidelne pociťujú bolesť nôh, často vedia, čo spôsobuje ich problémy a čo pomáha pri bolesti nôh.

Ak sa však bolesť u vás vyskytla prvýkrát alebo ak máte iné problémy, mali by ste navštíviť lekára. Ide najmä o tieto situácie:

• Bolesť je silná a náhla.
• Bolesť nôh sa vyskytuje po poranení alebo úraze.
• Tupá bolesť v nohách vám bráni postaviť sa na dolné končatiny.
• Máte ochorenie, ktoré môže ovplyvniť váš krvný obeh.
• V mieste bolesti je otvorená rana.
• Bolestivé miesto má inú farbu, je citlivé a prejavuje známky zápalu.
• K bolesti nôh sa pridáva horúčka. ^[13]

Poznámka: Bolesť svalov nôh – ak sa bolesť po cvičení zhorší, je vhodné navštíviť lekára.

Lekár zistí typ bolesti a jej intenzitu a opýta sa vás na situácie, v ktorých je bolesť prítomná alebo sa zhoršuje (napríklad bolesť nohy pri ležaní, bolesť celej nohy v pokoji).

Pozrie sa, ako chodíte a stojíte, a skontroluje vaše nohy a chrbát. Bolesť nôh z chrbtice nie je výnimkou.

Lekára bude zaujímať, aké lieky užívate a či máte nejaké chronické ochorenia.

Na základe všetkých zistení lekár odporučí ďalšiu liečbu, napríklad röntgenové vyšetrenie, magnetickú rezonanciu, krvné testy alebo fyzioterapiu. ^[14]

• Bolesť nôh je jedným z najčastejších bolestivých stavov v dospelosti.
• Postihuje až 36 % populácie a častejšie sa vyskytuje u žien.
• Významným rizikovým faktorom je vysoký BMI (Body Mass Index alebo index telesnej hmotnosti), teda nadváha a obezita. ^[15]

Liečba vždy závisí od príčiny bolesti. Každý stav alebo choroba si vyžaduje iný postup a čas liečby.

Únavová zlomenina – počas obdobia hojenia únavovej zlomeniny sa používajú rôzne pomôcky, ako sú ortézy a barle. Niekedy je potrebná operácia, najmä ak je potrebné urýchliť hojenie. ^[16]

Plantárna fascitída – liečba je zvyčajne konzervatívna, t. j. ľadovanie postihnutej oblasti, strečingové cvičenia a obmedzenie činností vyvolávajúcich bolesť. ^[17]

Artritída – liečba závisí od typu artritídy, špecifických problémov a celkového zdravotného stavu. Pacienti užívajú lieky proti bolesti, kortikosteroidy alebo lieky modifikujúce ochorenie (DMARD). Ďalšou možnosťou sú obklady, ktoré zmierňujú bolesť a opuch. ^[18]

Diabetes – diabetická neuropatia sa nedá úplne vyliečiť. Cieľom liečby je spomaliť progresiu problému, zmierniť bolesť a čo najviac obnoviť správnu funkciu nervov. Rozhodujúcim krokom je udržiavanie správnej hladiny cukru v krvi. Pacienti môžu užívať lieky proti bolesti, mali by byť primerane fyzicky aktívni a dodržiavať zdravú stravu.

Ostruha – liečba spočíva najmä v režimových opatreniach (obmedzenie namáhavých činností, odpočinok nôh, studené obklady). Akútnu bolesť možno liečiť liekmi proti bolesti a v závažných prípadoch možno podať kortikosteroidy. Fyzioterapia alebo ortopedické vložky do topánok sa používajú na prevenciu dlhodobých problémov. ^[19]

Žilové problémy – liečba vždy závisí od typu žilového ochorenia. V prípade kŕčových žíl ide o úpravu životného štýlu (pravidelné cvičenie, odpočinok nôh vo zvýšenej polohe, úprava nadváhy), kompresívnu liečbu (nosenie sťahujúcich pančúch) alebo chirurgickú liečbu kŕčových žíl. ^[20]

Pri chronickej ischemickej chorobe dolných končatín sa odporúčajú režimové opatrenia, užívanie liekov proti krvným zrazeninám a na zníženie hladiny cholesterolu v krvi alebo chirurgické riešenie. ^[21]

Medzi lieky proti bolesti nôh patria:

• Liečivé prípravky s obsahom ibuprofénu alebo paracetamolu,
• antiepileptické lieky na zmiernenie bolesti nervov v nohách,
• antidepresíva, ktoré zmierňujú bolesť nervového pôvodu bez ohľadu na prítomnosť depresívnej poruchy. [22]

Na bolesť nôh môže fungovať viacero rôznych domácich prostriedkov. Ich účinok však vždy závisí od príčiny problému a jeho intenzity.

Teplý kúpeľ nôh – môže zmierniť bolesť a v kombinácii s rôznymi prísadami do kúpeľa zmierniť bolesť svalov a opuch.

Studené obklady – opakom teplého kúpeľa je studený obklad. Pomáhajú proti zápalu a zmierňujú nepríjemné bolestivé pocity.

Strečingové cvičenia – existuje mnoho strečingových a relaxačných cvičení proti bolesti nôh. Vďaka nim sa zlepší rozsah pohybu, zmiernia sa kŕče a ustúpi bolesť. Pomáha aj pravidelná chôdza.

Masáž nôh – môžete si ju vykonať sami doma alebo využiť služby maséra. Masáže podporujú krvný obeh, zmierňujú bolesť svalov a uvoľňujú napätie.

Ortopedické pomôcky – ortopedické vložky do topánok a pomôcky na podporu klenby zlepšujú stabilitu a zmierňujú bolesť.

Vhodná obuv – výber správnej obuvi je pri bolestiach nôh veľmi dôležitý. Obuv nevhodnej veľkosti a tvaru je zdrojom mnohých problémov (nepohodlie, bolesť, nestabilita) a môže poškodiť zdravie nôh.

Lokálne lieky proti bolesti – ponuka gélov a mastí s látkami proti bolesti a chladivými látkami je veľmi široká. Je vhodným doplnkom iných domácich prostriedkov proti bolesti nôh.

Poznámka: Masť na nohy zmierňuje bolesť nôh a pomáha pri masáži nôh. ^[23]

Skôr ako začnete riešiť, čo robiť pri bolestiach nôh, je dobré myslieť na prevenciu.

Toto sú základné opatrenia proti bolesti nôh:

• Kúpte si pohodlnú obuv, ktorá má dostatok miesta pre prsty a poskytuje oporu pre celé chodidlo. Žabky, baleríny, špicaté topánky a topánky na vysokom podpätku nie sú vhodné na dlhodobé nosenie.
• Starajte sa o zdravie svojich nôh – čo najčastejšie ich nechajte odpočívať vo vyvýšenej polohe, jemne ich masírujte a naťahujte.
• Nezabúdajte na pravidelnú hygienu nôh a pedikúru.
• Udržujte si dobrú hmotnosť – nadváha a obezita sú pre nohy veľkou záťažou.

Pre zdravie nôh je dôležitá aj strava bohatá na vitamíny. Najdôležitejšie sú vitamín B (môže pomôcť pri neuropatickej bolesti), vitamín C (má protizápalové účinky) a vitamín D (pomáha telu absorbovať vápnik). Naopak, nevhodné sú vysoko spracované potraviny, nadbytok cukru a nezdravé tuky.