Cukrovka - príznaky, popis a liečba

Príznaky cukrovky závisia od toho, ako výrazne sa zvýši hladina cukru v krvi. Pri cukrovke 1. príznaky bývajú závažnejšie a nastupujú rýchlejšie. Nasledujúce príznaky sú typické pre oba typy cukrovky:

10 príznakov cukrovky:

• Zvýšený pocit smädu,
• časté močenie,
• úbytok hmotnosti bez zjavného dôvodu,
• prítomnosť ketolátok v moči,
• zvýšená únava,
• pocit slabosti,
• podráždenosť,
• výkyvy nálad,
• zlé hojenie rán,
• časté infekcie (napríklad kože alebo ďasien). ^[1]

Prejavy cukrovky podľa typu cukrovky

Pri cukrovke 1. typu sa môže objaviť aj výrazný pocit hladu. Diabetes u detí prináša nástrahy v podobe pomočovania, aj keď s ním dieťa predtým nemalo problém. ^[2]

Pri cukrovke 2. Tento typ sa vyznačuje častejším nočným močením, rozmazaným videním a úbytkom svalovej hmoty.

Medzi príznaky cukrovky u žien patria aj časté vaginálne infekcie. Príznaky cukrovky u mužov zahŕňajú svrbenie a pálenie v oblasti genitálií spôsobené kvasinkovou infekciou. ^[3]

Čo je to cukrovka?

Diabetes mellitus je chronické metabolické ochorenie, pri ktorom sa zvyšuje hladina cukru v krvi. Existujú rôzne typy cukrovky – najčastejšie sa vyskytuje cukrovka Diabetes 1. typu Diabetes 2. typu (ľudovo nazývaný starobný diabetes) a gestačný diabetes. ^[4]

Medzi hlavné rizikové faktory vzniku cukrovky patria:

Diabetes 1. typ

• Dedičnosť (rodičia alebo súrodenci s cukrovkou),
• environmentálne faktory,
• geografické faktory (vyšší výskyt v krajinách ďalej od rovníka). ^[7]

Diabetes 2. typ

• Obezita,
• nezdravý životný štýl a nedostatok pohybu,
• vyšší vek,
• dedičnosť. ^[8]

Okrem vyššie uvedenej cukrovky 1. a 2.typu existuje tiež gestačná (gestačný diabetes). Tento typ cukrovky sa vyskytuje len v tehotenstve, nesúvisí so žiadnym predchádzajúcim ochorením a zvyčajne ustúpi po pôrode. Tehotenská cukrovka sa zvyčajne zisťuje vyšetrením, ktoré sa vykonáva u tehotných žien okolo 24. týždeň tehotenstva. ^[9]

Ženy, ktoré mali tehotenskú cukrovku, majú vyššie riziko vzniku cukrovky 2. typ v neskoršom veku. ^[10]

Menej častým typom cukrovky je LADA (skratka pre latentný autoimunitný diabetes u dospelých). V niektorých ohľadoch je podobná cukrovke Typ 1 (vzniká ako odpoveď na autoimunitný zápal), ale vyvíja sa pomalšie. V iných ohľadoch je to skôr ako cukrovka Typ 2. Odborníci sa preto venujú ďalšiemu výskumu tohto typu cukrovky. ^{[11], 12]}

• Na celom svete žije viac ako 500 miliónov ľudí s cukrovkou. Odborníci odhadujú, že do roku 2045 bude mať cukrovku každý ôsmy človek.
• Viac ako 90 % diabetikov má cukrovku 2. typ, v ktorom prevencia a zdravý životný štýl zohrávajú veľmi dôležitú úlohu. ^[17]

Liečba cukrovky závisí od typu cukrovky a vášho celkového zdravotného stavu. Udržiavanie zdravej hmotnosti a dodržiavanie zdravého životného štýlu je kľúčovou súčasťou liečby.

Liečba cukrovky 1. typ zahŕňa podávanie inzulínu vo forme injekcií alebo prostredníctvom inzulínovej pumpy. Pacienti si musia pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi.

Pri liečbe cukrovky 2. pacienti užívajú inzulín, antidiabetiká v tabletách alebo ich kombináciu. Liečba zahŕňa monitorovanie hladiny cukru v krvi a úpravu životného štýlu. ^[19]

Pravidelná kontrola glykémie (hladiny cukru v krvi) je súčasťou života každého diabetika. Cukor sa meria štyrikrát denne, často aj viackrát. Pacienti s cukrovkou 2. typ, ktorý neužíva inzulín, si môže kontrolovať hladinu cukru menej často.

Jediným spôsobom, ako sa uistiť, že hladina cukru v krvi je primeraná, je starostlivé monitorovanie hladiny glukózy v krvi. Na monitorovanie sa bežne používa glukomer (ľudovo nazývaný merač cukru). Je to malé zariadenie, ktoré vyžaduje malé sterilné ihly (lancety) a testovacie prúžky na meranie hladiny cukru v krvi. Kontrola hladiny glukózy v krvi vpichom do prsta je otázkou niekoľkých desiatok sekúnd.

Niektorí pacienti môžu mať prospech z kontinuálneho monitorovania hladiny glukózy v krvi. Vodotesný snímač cukru v krvi má tvar malého kolieska, nosí sa na zadnej strane ruky a nepretržite monitoruje a ukladá namerané hodnoty. Jedným z používaných systémov je FreeStyle Libre. Vďaka senzoru nemusia pacienti používať bežný glukomer, ktorý vyžaduje opakované vpichy do prsta.

• Aj pri starostlivom monitorovaní hladiny glukózy sa môžu vyskytnúť nepredvídateľné zmeny hladiny cukru v krvi.
• Diabetici sa preto musia naučiť, čo všetko môže ovplyvniť glykémiu.
• Hladinu cukru v krvi ovplyvňuje nielen jedlo, ale aj fyzická aktivita, choroba, lieky, alkohol a stres.

Diabetici majú k dispozícii mnoho rôznych typov inzulínu (rýchlo, stredne a dlhodobo pôsobiace inzulíny). Každá skupina inzulínov má iné vlastnosti, iné zásady používania a aplikácie. Vhodný výber inzulínu patrí ošetrujúcemu lekárovi, ktorý zohľadňuje všetky faktory a potreby pacienta.

• Inzulín sa nemôže užívať vo forme tabliet kvôli pôsobeniu žalúdočných enzýmov.
• Na podávanie inzulínu sa používa injekčná striekačka s ihlou, inzulínové pero alebo inzulínová pumpa. ^[20]

Inzulínová pumpa je zariadenie, ktoré dodáva diabetikom inzulín. Je to malá „škatuľka“ so zásobníkom inzulínu a hadičkou, ktorá dodáva inzulín do kanyly umiestnenej pod kožou pacienta. Pacient musí mať pumpu neustále pri sebe, aby mohol dostávať naprogramované alebo manuálne nastavené dávky inzulínu. Hoci sa technológia rýchlo vyvíja a pumpy majú čoraz viac funkcií, pacienti sa o ne musia priebežne starať. [21]

Tip: Chladiaca taška na inzulín – pri cestovaní je potrebné chrániť inzulín pred teplom.

Preventívne opatrenia hrajú kľúčovú úlohu pri cukrovke typu2.T ypu 1 sa nedá predísť keďže ide o autoimunitné ochorenie s významnou dedičnou zložkou.

Ako znížiť riziko vzniku cukrovky 2. typu?

• Stravujte sa zdravo, inšpirujte sa napríklad stredomorskou kuchyňou.
• Nezabudnite na vlákninu, ktorá pomáha znižovať hladinu cukru v krvi.
• Buďte aktívni a hýbte sa aspoň 30 minút denne, päťkrát týždenne.
• Udržujte si dobrú telesnú hmotnosť.
• Obmedzte alebo úplne vynechajte alkohol.
• Uistite sa, že ste sa dobre vyspali.
• Prestaňte fajčiť.
• Ak užívate lieky na kardiovaskulárne ochorenia, užívajte ich presne podľa odporúčania lekára. ^[22]

Zdravá a pravidelná strava zohráva pri cukrovke dôležitú úlohu.

• Odporúčajú sa potraviny, ktoré majú dobrú výživovú hodnotu, obsahujú veľa vlákniny a malé množstvo tuku alebo cukru.
• Strava by mala obsahovať veľa zeleniny, kvalitné bielkoviny a celozrnné pečivo.
• Diabetici by mali jesť primerane veľké porcie a dodržiavať pravidelné intervaly medzi jedlami.

Presné zloženie stravy je vhodné konzultovať s lekárom alebo odborníkom na výživu, najmä ak sa s cukrovkou ešte len zoznamujete. Vďaka odbornému vedeniu lepšie pochopíte vzťah medzi stravou a hladinou cukru v krvi a naučíte sa, ako správne zostaviť svoj každodenný jedálniček. ^[23]

Banán a cukrovka – diabetici sa často pýtajú, či môžu jesť banány. Je to zdravé ovocie, ktoré obsahuje vlákninu, vitamíny a minerály, ale aj značné množstvo cukru. Dávajte si preto pozor na veľkosť a zrelosť banánu (čím zrelší kus, tým viac cukru). ^[24]

Zemiaky a cukrovka – podobné odporúčanie platí aj pre zemiaky. Diabetici ich síce môžu zaradiť do svojho jedálnička, ale väčšie množstvo môže nadmerne zvýšiť hladinu cukru v krvi. Zemiaky by sa mali kombinovať s inými zložkami, ktoré neobsahujú cukor. Ak si nie ste istí svojou stravou, je vhodné poradiť sa s lekárom. ^[25]

Bylinky pri cukrovke – listy púpavy pomáhajú znižovať hladinu cukru v krvi.

S cukrovkou sa lieči veľké množstvo pacientov a tejto diagnóze sa venuje mnoho rôznych odborných spoločností, pacientskych organizácií a združení.

• Odborné spoločnosti sa venujú zvyšovaniu odbornosti lekárov, podpore vedeckej činnosti, rozvoju diagnostických postupov a vzdelávaniu širokej verejnosti a pacientov. V Českej republike napríklad Česká diabetologická spoločnosť. Ostatné spoločnosti pôsobia na európskej alebo celosvetovej úrovni. ^[26]
• Pacientske organizácie obhajujú záujmy pacientov, pomáhajú im zaradiť sa do bežného aktívneho života a vzdelávajú verejnosť o diabete. V Českej republike pôsobí napríklad Zväz diabetikov Českej republiky. [27]